糖尿病病人如何過性生活?
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糖尿病是臨床上常見的一種糖代謝紊亂性內分泌疾病。
大約200多年以前，人們就認識到糖尿病可以引起男性勃起功能障礙。
根據近年來國外學者的統計，男性糖尿病患者勃起功能障礙的發生率約為50%，年齡越大發病率越高。
患糖尿病的婦女中，約有35.2%缺乏性慾高潮，而非糖尿病婦女性慾高潮障礙的發生率僅為6%。
隨著研究的深入，糖尿病人伴發性功能障礙的原因已基本明確。
男性糖尿病患者的神經病變、血管病變和精神因素是導致勃起功能障礙的重要原因。
患糖尿病後，支 配會陰部的神經發生病變，自主神經纖維出現腫脹破裂、空泡化及軸索直徑變化，陰莖海綿體內去甲腎上腺素含量明顯低於正常人。
糖尿病引起的大血管和微血管病 變常可累及陰莖海綿體的小血管，影響陰莖的血液供應，使勃起功能受到損害。
因糖尿病而控制飲食，使體力和精力下降，以及糖尿病的其他併發症而導致患者的心 理障礙，都增加了勃起功能障礙發生的機會。
女性糖尿病人發生性功能障礙的病因，大致與男性相似。
神經和血管病變使患者對性刺激的感受變得遲鈍，所需要性刺激的閾值明顯增高，同樣強度的性刺激難以使 其達到性慾高潮。
此外，由於免疫力下降及高血糖給細菌繁殖提供了適宜的環境，女性患者特別容易發生泌尿及生殖道的感染，急性或慢性的炎症引起疼痛、瘙癢、 異味及陰道乾澀，也會嚴重影響病人的性生活。
如上所述，糖尿病患者性功能障礙的伴發率較高，病因較為複雜，因此在治療上應注意以下幾點：
1.積 極治療原發病，控制血糖濃度，可推遲和減少併發症的發生。
適當控制飲食，用胰島素或口服降糖藥治療糖尿病，可減緩糖尿病性神經病變和動脈硬化的發生，從而 減少性功能障礙的發病機會。
對女性患者來說，控制好血糖和尿糖濃度，不僅可以防止併發症的發生髮展，還可以降低感染的發生率，減輕感染程度，對性功能的保 持和恢復是有益的。
2.糖 尿病人和其它病人一樣，對精神創傷特別敏感，容易對前途和生活失去信心，精神抑鬱和焦慮情緒常常導致性驅動力下降，是發生性功能障礙的原因之一。
糖尿病伴 發勃起功能障礙的患者，若陰莖夜間或清晨自發勃起的頻度和硬度變化不大，說明勃起功能障礙是由精神因素引起，可進行心理治療；若無自發勃起，則可能有器質 性病變存在。
心理治療雖然不能治癒此類勃起功能障礙，但性能力常常是男性自我力量和自尊心的重要表現，心理治療有助於恢復患者的自信和自尊心。
就女性性功 能障礙者而言，心理治療可以使夫妻間相互理解，使患者及其配偶了解：性高潮的缺乏並不意味著失去性的享受力，性和非性方面的相互親密關係並不完全依賴於性
高潮；器質性因素可能是性高潮障礙的唯一原因，但並不一定存在感情上的問題；不會因性高潮的缺失而影響一個女性的性感或性吸引力；性生活不夠和諧的原因是 因為疾病，而不是患者的配偶，但通過增加性刺激強度可能有助於性慾高潮的來臨。
3.糖尿病性勃起功能障礙患者應儘早到男性科可泌尿科就醫，以針對病因確定治療方案。
口服PDE-5藥物，如萬艾可（俗稱偉哥）,艾力達，希愛力等，是當前的一線療法。
血管活性藥物陰莖海綿體內注射，如罌粟鹼配合酚妥拉明，或攝護腺素E1注射，也可以有效治療。
藥物注射無效的患者，可考慮手術。
但糖尿病人手術後往往切口癒合困難，容易感染，因此男性學界對手術治療仍舊持慎重態度。
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