總院男科講堂（30）——夫妻共同治療ED。

周一專家談：

男性24歲，發育正常，檢查化驗均正常，既往有手淫情況，心裡壓力較大，有女朋友後，前幾次性生活都出現問題，不是起不來就是沒開始就結束了。

問診期間，女方反覆問「他這能治好不啊？能不？」，小伙低頭尷尬地傻笑。

曹主任對女方說「你當著他的面這麼問，基本上他的藥吃了也沒用，問題是雙方的。

」

ED絕對是大多數男性關心的一個話題，全球40歲以上男性，大約有一半存在不同程度的ED症狀。

與此相反，很少有人到醫院尋求ED治療。

不少人根本不了解這一健康常識，經常把各類性問題簡單地認為是ED，判定自己「不行」了。

於是背上沉重心理負擔，不知不覺中加重病情。

怎樣判斷ED？一般認為性慾、勃起、性交等5項有欠缺或勃起不充分者即為ED。

美國國立衛生研究院則定義為：持續（至少六個月）不能到達和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。

這裡有兩重含義，一是不能達到充分勃起，二是不能維持。

照此判斷，如果不是持續6個月及以上的勃起障礙就不算ED。

所以，千萬不能背上心理包袱，否則，真正的陽痿也將到來。

不健康的生理狀況、心理狀態以及不科學的生活方式都可不同程度地導致性功能障礙。

例如壓力過大、飲食無度和其他疾病以及家庭不和、受到性嘲諷等，也會導致真正的ED。

80%病根是心理因素

ED包括心因性和器質性兩種，分別和心理原因及生理原因有關，而心理因素是最主要的病因。

據統計，目前的ED患者中，心因性患者占了85%左右，其中以30~40歲左右的男性為主。

這部分男性大多年富力強，占據公司高位。

然而，這也意味著繁忙和壓力無時不在，難免因此「忽視」夫妻生活，對症狀不明顯的男科感染也少有及時就醫。

再加上整日應酬、不離菸酒、鍛鍊少等不良生活習慣，時間長了，難免影響到性生活。

大腦在超負荷運轉下，會妨礙腦細胞對氧和營養的補充，造成內分泌紊亂、交感神經興奮過度、植物神經系統失調，引發ED，在極度焦慮、悲傷、消沉等狀態下，男性勃起功能甚至完全喪失。

這便是心因性ED的成因。

排除主要的心理性因素後，才能說到器質性或病理性因素。

包括性腺功能低下、全身性疾病、生殖疾病和器質性病變等，總體比例並不高。

因此，大部分男性在遇到性功能障礙時，應該積極求治。

治療ED最好夫妻共同參與

俗話說，「心病還須心藥醫」，遭遇心因性ED的男性，一般會採取心理諮詢、性教育並輔以藥物的方法，最為有效。

對於器質性ED，則需要對症治療，如口服藥物、注射治療、運用生理功能治療儀或者手術治療。

「夫妻同治」能有效幫助患者解除心理障礙，據醫生介紹，有功能障礙的男性在夫妻生活時必然會受到心理因素的影響，一旦心理負擔加重，病情會進一步複雜化，造成惡性循環。

這時候妻子的幫助就顯得尤其重要，一定要理智對待，即要充分重視，也不能過分誇大，調整好心態，試著和丈夫一起解決。

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