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試管嬰兒

你了解人工授精和試管嬰兒嗎？

2020-09-30

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常常有人把人工授精和試管嬰兒混為一談，不知道它們之間的區別。

今天就跟大家分別談談什麼是人工授精，什麼是試管嬰兒。

供準備做人工授精或試管嬰兒的夫婦參考。

什麼是人工授精（IUI）呢？

人工授精是在女方排卵時將處理後的男方精液注射進女方的子宮腔內。

也就是說人工授精沒有取卵的過程。

圖片來源於網絡

哪些人需要做人工授精呢？

第一是男方存在問題。

一方面是男方性生活有障礙，包括陽痿、早泄等，無法正常性生活；另一方面是男方精液檢查不正常，精子少、活力弱等。

第二是女方宮頸有問題。

如宮頸做過手術或物理治療等，影響精子的穿透；第三是在臨床上沒有找到明確的問題，比如，排卵正常，精液檢查正常，雙側輸卵管檢查通暢，但仍不懷孕者，當然不排除還可能有其他原因。

人工授精的必要條件：一側或雙側輸卵管通暢；女方有排卵或用藥物可以促排卵；男方精液不能太差（臨床一般掌握在正常值的一半以上）。

人工授精的方法相對比較簡單。

在確認有做人工授精的指征，並且夫婦雙方願意做人工授精後行夫婦雙方常規的體格檢查，待檢查合格後進入人工授精的流程。

圖片來源於網絡

人工授精具體流程如下：

第一步：自然周期監測或用藥物促排卵並超聲波監測卵泡發育；

第二步：待卵泡發育成熟自然排出或打針幫助卵泡排出；

第三步：在排卵時將男方的精液取出並處理；

第四步：將處理好的精液注入到子宮腔內；

第五步：必要時行黃體支持；

最後，人工授精後十四天後查是否懷孕。

人工授精的成功率一般為每周期10~20%左右不等。

那麼什麼是試管嬰兒（IVF-ET）呢？

試管嬰兒是指把女方的卵取出來，把男方的精子取出來，在實驗室里授精，授精後在實驗室培養形成胚胎後再移植進入子宮腔。

圖片來源於網絡

什麼樣的人需要做試管嬰兒呢？

1、排卵不正常或無排卵；2、精卵無法結合（常見為輸卵管不通）；3、男方少、弱、畸形精子症4、子宮內膜異位症；5、不明原因不育和免疫性不育。

做試管嬰兒的流程又是怎樣的呢？

在確認有做試管嬰兒的指征並夫婦雙方願意做試管嬰兒後行夫婦雙方常規的體格檢查，待檢查合格後進入試管嬰兒的流程：

第一步：根據女方的年齡、卵巢儲備情況確定治療方案。

方案的核心是要不要抑制和怎麼抑制。

抑制什麼呢?抑制女方體內自發的垂體激素的分泌，為下一步刺激卵泡發育做準備。

各種方案的區別是抑制的時間和強度不同，甚至不抑制。

圖片來源於網絡

第二步：抑制滿意後，用藥物刺激卵泡發育。

這個期間需要頻繁到醫院取血和做超聲波，需要根據激素和卵泡發育及時調整藥物的劑量，這個過程大約7~14天左右。

第三步：卵泡發育成熟注射HCG或艾澤（也就是打夜針）並安排取卵的時間。

第四步：在超聲波聲的引導下自陰道穿刺將卵泡液吸出送實驗室找卵。

第五步：男方將精液取出並送實驗室處理。

第六步：實驗室內授精，根據男方的精液決定常規受精（即第一代）或單精子卵泡漿內注射（即第二代）。

圖片來源於網絡

第七步：實驗室內觀察並培養胚胎至第3~6天。

第八步：移植，將培養好的胚胎植入子宮腔。

第九步：冷凍剩餘的胚胎。

第十步：黃體支持。

第十一步：取卵後（也有的中心是移植後）14天查是否懷孕。

試管嬰兒的每移植周期的妊娠率大約是40~60%不等。

如果沒有懷孕，待來第三次月經後進行冷凍胚胎復甦移植，如果沒有冷凍胚胎，可再次啟動試管嬰兒周期。

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需要說明的是，人工授精和試管嬰兒都是為了解決不懷孕的問題，所以需要夫婦雙方嘗試一年以上沒懷孕。

著急懷孕不是理由。

另外做試管嬰兒成功懷孕後也有可能發生胚胎停育、流產、宮外孕等，發病率和自然妊娠相似。

因此，想預防宮外孕、胚胎停育等也不是做試管嬰兒的理由。

最後要說明的是，根據衛計委的文件，目前做人工授精和試管嬰兒需要提供的證件是夫婦雙方的身份證和結婚證。

不需要提供准生證或准生證明，只需夫婦雙方簽署符合計劃生育的承諾書即可。

以上是人工授精和試管嬰兒的基本流程，準備做人工授精和試管嬰兒的網友們可先閱讀，以便做到心中有數，再與生殖醫生進一步溝通。

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