四年艱難求子路心得 經歷人授與試管
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領證五年,結婚四年,歷經人授與試管,30歲的我終於成為了一個準媽媽。
現在肚子裡的雙胎寶寶3個月大,一家人正幸福的等著他們降生,希望他們健康平安、順順利利的來到這個美麗的世界。
回首過去這幾年,有很多感觸和一些心得體會,特此寫下給有需要的人參考,也算給自己留個紀念。
首先說下基本情況:我是原發不孕,以前從沒懷過,也沒有流產史。
我和老公都是普通上班族,生活健康,無不良嗜好。
最後的診斷是:女方右側輸卵管炎症,男方少弱精。
這種情況不是絕對的不孕,因此醫生建議做人工授精,嘗試三次都未成功,最後轉做試管,第一次移植失敗,第二次移植成功懷孕。
下面分享下我對備孕、不孕不育、人工輔助受孕的一些想法和心得。
一,關於備孕。
我覺得懷孕生子還是儘量趁年輕,當然也不能太小,25~28歲最好。
現在一般讀完大學或者碩士博士出來,工作一兩年,差不多就已經達到甚至超過這個年齡了,所以結婚後最好就不要避孕了,順其自然的過日子,懷上了就是驚喜,萬一懷不上(現在環境食物都不比以前,不孕不育的比例還是比較高的),也能儘早發現問題儘早治療,不至於拖的太晚。
以我為例,26歲結婚,當時天真的以為只要不避孕就馬上會懷上(都是被電視劇里那些只要一上床就懷孕的橋段給騙了的…),為了享受一段二人世界,就避孕了一年。
後來真正想要孩子時才不避孕了,卻一直懷不上,就著急了,一著急心態就不好,心態不好就更不容易懷上。
這種惡性循環下,人會過的痛苦無助,夫妻之間也容易鬧矛盾(凡是經歷過不孕的人一定能體會這種痛苦,此處不再多言)。
好在後來我和老公調整好了心態,感情未受影響。
但是檢查和治療又花了不少時間,導致我現在30歲了才第一次有孕,已經做不成年輕媽媽了,多少有些遺憾…
此外,你的懷孕計劃不要告訴周圍的親朋好友,因為別人若知道你在備孕了,那些或好心或八卦的關心就會隨之而來,無形中就會造成壓力,有壓力或者心態不好,無論是自然懷孕還是輔助受孕都會變得更困難。
二,關於不孕和治療
一對身體健康並且不避孕的夫妻,一般三個月到半年可以自然懷孕,如果你備孕更認真點,比如用試紙監測排卵,選擇最佳時間同房,可能比完全順其自然要更早些懷上。
在半年內,暫時懷不上是完全正常的,因為受孕有一個機率,不是100%的,所以這段時間完全不需要著急,不要有壓力。
如果超過了半年仍然沒有動靜,就可以考慮去醫院檢查一下了。
去什麼醫院呢?我建議直接去正規大醫院的生殖中心,不去普通的婦產科,因為普通婦科會查出一些常見的、可能會影響懷孕機率、但又不是關鍵問題的病,比方說婦科炎症、宮頸糜爛、支原體感染之類的,然後讓你治好了再懷。
從優生優育的角度上說,確實治好了再懷比較好,但是這些病往往治療周期長,用藥期間不能同房,還容易復發,這樣沒完沒了的治下去,會耽誤很多時間,對於本來就著急懷孕的人來說就是心理折磨。
如前所說,心態不好了,就是失敗了一半。
當然,更不能去那些打廣告的私立醫院哦。
我以前有個誤解,以為正規大醫院的生殖中心就是專門做試管嬰兒等輔助受孕手術的地方,出於道聽途說的對試管嬰兒的畏懼,一直沒去,反而到處看各個醫院的婦科,各種檢查治療耽誤了不少時間,直到一、兩年之後,29歲生日後,才踏進了本市最好的一家三甲醫院生殖中心的大門。
我到了生殖中心才知道,其實他們是很專業的,檢查直奔不孕的關鍵因素而去,不會像普通婦科一樣糾結細枝末節的問題,也絕不會一上來就讓你做試管嬰兒,而是針對你的實際情況,能自然受孕的儘量讓你自然受孕,有的人可能只需要監測排卵或吃點促排卵的藥、在醫生的指導下自己回家同房,就可以懷上,根本不需要手術。
不孕的原因說起來其實也就是這麼幾個:
1,女方排卵有問題,不排卵:一般通過超聲波監測排卵看有沒有這個問題。
2,男方精子有問題,精子少,活動力弱,游不動,或者精子排不出來:通過精液常規檢查可知是不是這個問題。
3,精卵都沒問題,但是它們見不了面,常見原因就是輸卵管堵塞:一般要做輸卵管造影檢查。
4,什麼都正常,就是懷不上,不明原因。
生殖中心會針對以上幾項檢查結果制定治療方案:只要女方排卵正常,至少一側輸卵管通暢,男方精子質量不是特別差,就不是絕對不孕,醫生一般會採用藥物(如促排卵的藥,提高精子質量的藥)、監測排卵指導同房、人工授精這樣一些相對簡單和自然的助孕方法。
只有雙側輸卵管堵塞、精子質量特別差這種嚴重的、完全沒法自然懷孕的情況,或者經過簡單自然的助孕方法嘗試之後仍然沒有懷上的,才會建議做試管嬰兒。
很多人對人工授精和試管嬰兒這些輔助受孕技術是有畏懼心理的,以至於連生殖中心都不敢去,包括以前的我。
大家畏懼的原因大概有這麼一些:一怕費用高,二怕治療和手術會耽誤很多時間影響工作,三怕疼怕受罪,四怕使用藥物對身體有傷害,比如傳說中做試管嬰兒人會衰老的很快,就屬於這一條。
下面我將以親身經歷講講人工授精和試管嬰兒,尤其會說到剛才這幾個備受關注和擔心的問題。
此外,關於精子質量問題我想多說幾句,現在這是一個很常見、說不清病因、又很易變的問題。
像我老公,平時身體和生活都很健康,備孕時也不抽菸喝酒,怎麼看也不像有問題的,但是一查就發現是嚴重少弱精。
後來只是多注意休息、鍛鍊和營養,補充了些番茄紅素和鋅,再吃了幾盒中成藥調理,精子質量就有了顯著提高,雖然沒有達到正常水平,但已經可以做人工授精了。
男性的精子質量其實也很難說,有人即使中途不做這些調理,前後兩次檢查結果也相差很大,還有人生活很不健康,精子質量也沒受到影響。
但不管怎樣,讓老公在備孕期間保持良好的生活和鍛鍊習慣還是必要的。
三,人工授精
人工授精其實很簡單,就是模擬自然懷孕的過程,只要女方正常排卵,輸卵管通,男方精子質量不是太差就可以做。
首先和自然懷孕一樣監測排卵(有時為了提高成功率,會要求吃一點促排卵的藥,也可以不吃),等到女方卵泡成熟,也就是長到20mm左右就可以安排手術了。
手術也就是把男方的精液取出,做個優化處理,再放到女方宮腔里去。
以後的過程都和自然懷孕一樣:精子通過輸卵管游到卵泡身邊,結合成受精卵,再回到子宮著床,就成功了。
人工授精耗時短,手術當天取精後等待精子優化大概要一兩個小時,手術不到10分鐘,基本沒什麼疼痛,最多就是有點漲,做完後躺半個多小時就可以走了,下午可以正常上班。
手術前後要跑醫院監測排卵大概三次左右,這幾次耗時就要看醫院人多不多,要不要排隊,快的話一個小時,慢的話最多半天。
費用也不高,不算前期檢查病因的費用,只算一個周期人工授精的監排、用藥和手術,做一次大概2000塊錢左右。
如果一次沒成功,下一次月經周期就可以再試一次或者轉做試管,不需要等待。
整個過程基本沒有用藥,對身體也沒什麼影響。
雖然人工授精有這些優點,還是有很多人不願意做,覺得它成功率低,只有百分之十幾、二十,浪費時間金錢,不如直接做成功率更高的試管。
但以我的個人觀點,只要醫生覺得你的條件適合做,建議做,還是值得嘗試兩三次的。
一來,即使人授成功率再低,也比自然懷孕稍微高點,因為通過監排選擇了最佳時間、精子做過優化、還直接放到子宮腔裡面去了,不像自然懷孕時射精只到宮頸口,還需要游進去。
二來,即使嘗試兩三次都不成,也只是花費兩三個月時間和幾千塊錢,代價並不大。
三來,成功率只是個參考的統計數據,對每個人來說,運氣好就是1,運氣不好就是0。
試管也不是100%成功,只是機率大小的區別,既然這樣,何不找一條更容易好走的路先試試看呢,萬一成功了呢?雖然我自己不是運氣好的那個,嘗試了三次人授都沒成功,但我看到別的姐妹成功過,我也一直堅持上述觀點。
四,試管嬰兒
試管嬰兒是不孕不育的最後一條路,通俗的理解,就是用技術手段給精卵提供了一個見面和結合的機會。
因為它們沒法在女方體內見面,比如精子太少甚至沒有,根本進不去體內,或者見面的兩條通道(輸卵管)都被堵死了,或者本來沒有太大問題,但不知道為什麼它們一直沒見面結合(不明原因)。
所以就想辦法把它們都取出來,請到外面來見面,等它們在體外實驗室里見面結合好了之後,再放回女方的子宮裡(也就是移植),讓它們著床發育就好了。
要把精卵請到外面來見面,當然就要先把它們取出來,也就是取卵和取精。
取精一般比較容易,只有少數排精障礙的男方,需要用針穿刺到睪丸里去取,據說這個穿刺比較疼。
取卵則複雜一點,因為女性每月一般只有一個卵泡發育成熟,但是醫生一般會先用藥物控制(就是降調和促排),使當月同時有很多卵泡成熟,這樣就可以一次性多取一些卵泡,多配成一些胚胎,從而女方就可以多幾次移植的機會,成功率就會提高。
目前大城市大醫院的生殖中心,試管嬰兒成功率一般可以達到50%,當然,這也只是統計值,只有參考意義。
先說很多姐妹最關心的一個問題,傳聞說女性的卵子數量是固定的,每月排一個,排完就絕經衰老了,做試管一取就取十幾二十個,豈不是把幾年的卵泡都用了,將來會老的特別快?其實不是這樣,女性每月有一批基礎卵泡,只有其中一個會發育成熟,在這一個長大的過程中會分泌一些激素,抑制其它卵泡的生長,其它卵泡就消亡了。
而醫生用藥就是先阻止這個卵泡單獨長大(降調),然後再促使這一批卵泡一起長大(促排),最後成熟後一起取出來。
可見試管嬰兒的用藥並沒有提前消耗額外的卵子,臨床數據也表明,做試管嬰兒並不會造成卵巢早衰或提前絕經,所以這一點大可放心。
再說下費用問題。
以最常用的長方案為例,試管的整個流程為:降調—促排—取卵/取精—胚胎培養—移植。
其中大頭費用在促排這一步,因為促排用的針藥比較貴。
但是因為每個人情況不同,促排的時間長短不一樣,用國產還是進口藥也不同,所以花費相差較大。
從降調到培養成胚胎,少的只花大幾千,多的要花到2萬多。
在培養胚胎時,一般是把精卵放在一起讓它們自行結合受精,但對精子數量特少、質量特差的,就需要人為干預,人為把精子注射到卵泡里去,這稱為單精注射,也就是二代試管,採用了單精注射技術的,要多出4500的費用。
培養成胚胎之後,還有兩項費用:一是胚胎冷凍費,即你有多餘的胚胎時,可以冷凍起來,等到合適的時候再解凍移植,這個費用根據胚胎數量、冷凍時間會不同,比方說你移植一次之後就沒有多餘胚胎了,那就不需要冷凍費,或者你一次移植就成功了,剩下的胚胎都不要了,也可以放棄不冷凍了。
胚胎冷凍費大概200每月。
另一項費用就是移植手術及前後用藥,一次移植手術加用藥大概三四千。
我們舉個例子:假設取卵10個,培養成4個胚胎,花費2萬。
之後移植了2個胚胎,手術費3000,另外兩個胚胎冷凍起來,交一段時間的冷凍費。
如果這一次移植就成功懷孕了,那花費就是這麼多,多餘的胚胎可以放棄,也可以繼續交冷凍費保留著。
如果這一次沒有成功,下次再解凍剩下的兩個胚胎移植,就叫復甦移植,復甦只花移植手術費就可以了,假設是4000,也就是這一次取卵兩次移植總共花費將近3萬。
但是如果胚胎都用完了還沒有成功,整個流程重新來過,那就叫重啟,所有費用也就都要重花了。
然後說說試管嬰兒需要花費的時間。
降調和促排大概有20多天將近一個月,每天要打針,可以不跑醫院,拿回家在樓下診所打或者自己打,基本不影響工作生活,但是這期間要跑醫院大概6次左右,超聲波監測卵泡生長情況,根據監測情況調整針藥用量。
尤其促排後期監測較頻繁,隔天一次,每次少則2小時,多則半天。
卵泡發育成熟之後就打夜針取卵,取卵手術等待加簽字需要半天。
取卵後隔幾天可以知道胚胎培養情況,決定什麼時候移植。
每一次移植手術等待加簽字需要半天,移植後48小時最好臥床休息,然後就可以正常工作生活了。
此外移植前後需要打黃體酮的針,如果成功懷孕大概總共要打兩個月左右,這個針是肌肉注射,也可以回家打,不影響工作生活。
總共算起來,整個試管流程可以只請7~8個半天、2~3個全天(間斷請)的假就可以了,如果哪天正好遇到周末或長假,那就更好。
所以基本上來說,試管和工作是可以兼顧的。
當然,如果有特殊情況,比如本地沒有好的醫院,要去外地醫院做試管,路上還需要時間,或者想乾脆住到醫院附近更方便。
再比如有人工作比較累,覺得上班同時還要打針、跑醫院太辛苦,或是對試管看的很重,覺得促排期間和移植後應該多休息,那就需要二十多天甚至更長的假期,我也見過不少人是辭掉工作專心做試管的。
對於試管期間要不要繼續工作,這個問題我不予置評,因為各有各的優缺點,需要根據自己的情況自行選擇。
接下來就說說試管嬰兒中患者要受哪些罪,對身體有哪些影響。
首先,男方基本上不受罪,除了上面提到的少數男方需要穿刺取精比較疼。
至於女方,先是上面說到的總共要打三個月左右的針,外加吃藥,這一點就不提了,因為打針吃藥畢竟不是什麼很痛苦的事,就是每天打比較麻煩,如果自己家人會打,也不算很麻煩。
移植手術3分鐘,不疼,無痛苦。
取卵手術5~10分鐘,會比較漲痛,但是時間不長,基本可以忍受。
但是,如果卵巢位置不好,卵泡不好取,手術可能會時間更長,更痛苦,我認識一個姐妹就取了半個小時,中途醫生還讓她休息了一會兒,當然,大多數人不會這樣。
還有一個診刮手術,是正式開始試管之前一般要求做的一個檢查項目,有的醫院或醫生也不要求做,就是診斷性刮宮,要刮一些子宮內膜做活檢,和人流刮宮差不多,但是時間比人流短,大概10分鐘左右,大多數人覺得這個診刮手術是整個試管流程中最疼的一項,不過好在時間也不長,咬牙忍一忍,做完躺一個小時,就好了。
正常的試管流程要受的罪就是這些,但也有極少數人發生併發症的,比如取卵太多導致卵巢過度刺激,卵巢扭轉,腹水…那就要多受些罪了。
另外降調促排時用的這些藥都是激素類的藥,雖然過一段時間就會代謝掉,但也不是對身體完全沒有影響,也有聽說極少數人因用藥產生其它症狀比如變胖之類的,但大多數人沒有影響。
然後說一下影響試管成功率的因素,以及移植手術後要注意些什麼。
網上有很多說法,不可盡信。
從客觀條件來說:胚胎質量好的,子宮內膜在8~12之間儘量厚一點的,更容易著床,但不是絕對的,也有很多胚胎質量好的、內膜厚的沒成,反而質量差的、內膜薄的成了。
移植之後48小時儘量多躺,之後就可以正常工作生活了,注意不要劇烈運動,不要過多體力勞動,不提重物就可以了,不用像網上有些人說的那樣躺十幾天,還不能洗澡,這些都沒必要。
但等待結果的這十幾天裡心態一定要好,精神要放鬆,該幹什麼幹什麼,不要整天找感覺,想著到底成沒成功,最好忘記有這回事。
可以上班,但不能因為工作上的事影響好心情,要讓胚胎寶寶安心自然的著床。
即使一兩次沒成也不用太沮喪,醫生一般也找不出原因,最後只能說是機率問題,嘆一句緣分和運氣未到罷了。
從經驗來看,一般人移植三次之內基本都可以成功,運氣好的一次就能成,少數運氣差的可能要多做幾次。
只要你的胚胎多幾個,就可以多移植幾次,也不用承受太多痛苦和費用。
總結來說,試管成功的關鍵,什麼胚胎質量、內膜厚薄、哪個醫生移植、移植後躺多久…這些都是浮雲,緣分+運氣+心態才是最關鍵的。
最後說下試管懷孕的異常情況。
我說的異常情況包括生化,胎停,流產,宮外孕等,這些現象並不是因試管引起的,自然懷孕也會出現這些問題,出現的機率也是差不多的。
只是試管的人受關注程度更高,也比自然懷孕付出了更多,所以出現這些情況的時候,從情感上更難接受。
如果你不幸遇到了,也只能說:請把它當作是大自然優勝劣汰的結果吧,這次就當運氣不好,以後多多鍛鍊,看看中醫,把身體調養好了,下回再接再厲。
澄清幾個大眾通常誤解了試管嬰兒的觀點:
1,不是所有不孕不育都需要做試管,也不是你要求做試管就能做,一切還是要由醫生根據實際情況決定,在自然受孕及助孕確實走不通時,才會同意試管。
2,試管嬰兒還是夫妻倆自己的孩子,還是在媽媽的肚子裡著床長大,只是在最開始那一步,把夫妻雙方的精卵請到外面來見了個面,形成的胚胎小細胞在試管里存放了幾天而已,並不是在試管里長大的寶寶。
3,試管嬰兒還是夫妻雙方的精卵結合而成,還是遺傳父母的基因,所以和自然受孕的孩子一樣,不會更笨也不會更聰明。
試管嬰兒只是一種輔助受孕的技術,它不等於優生優育。
4,試管嬰兒不能選擇性別,也不一定能形成雙胎。
醫生在培養和移植胚胎時,是根據胚胎質量,再就是隨機,絕不會為你挑選性別。
為了成功率更高,一次移植一般會放2個胚胎,可能2個都著床形成雙胎,也可能只成一個,或者一個都不成。
總體來說,試管嬰兒比自然懷孕雙胎的機率更大,但不是一定會形成雙胎,也不能因為想要雙胎這個理由要求做試管。
而且,雙胎及多胎妊娠容易早產,孕媽媽更辛苦,要承擔更多風險,不如單胎安全。
五,其它一些感想
1,關於時間。
在不孕的檢查和治療過程中,有一些項目是比較費時的:比如輸卵管造影對身體有輻射,檢查後三個月不能懷孕。
男方精子質量不好需要調理,也不是一時半會,至少也要幾個月才能見效。
試管嬰兒在取卵後如果不能馬上移植(比如取卵超過20個),需要等三個月再移植,一次移植失敗了,也需要三個月才能再做下一次。
這些時間對於著急懷孕的人來說是很寶貴的,尤其是當你看到身邊同齡的朋友都有了寶寶,心裡會更著急。
這也是為什麼我一開始就說結婚後不要避孕,半年後懷不上直接去生殖中心的原因。
假設你運氣一般,自己備孕半年,去醫院檢查、調理身體、嘗試自然助孕半年,嘗試人工授精三個月,再做試管失敗兩次花掉半年,這些加起來也不超過兩年,年齡也不會太大,還有足夠的時間再嘗試。
親朋好友問起來也完全可以說還沒計劃,順其自然,這樣就不會有很大的心理壓力。
就像前面多次說的,心態好就成功了一半。
2,關於動機和心態。
無論懷不上寶寶是誰的問題,夫妻雙方都要一起面對困難,尤其女方在手術中受罪更多,老公應該多些支持和關心。
還有,一定要是夫妻雙方發自真心的想要孩子,不要因為別人催促或其它原因,去醫院做助孕手術,要不然你將無法承受手術帶來身心壓力和痛苦。
現在已經不是舊社會了,我堅決反對利用孩子來挽留婚姻的想法和做法,如果你的伴侶因為你不能生育而背棄這段感情,將來也會因為你生別的什麼病或者遇到別的困難而離開你,這時你該做的不是去醫院做試管嬰兒,而是重新審視你的伴侶和婚姻。
3,病友和朋友。
在檢查和治療不孕的過程中,我看了很多論壇和帖子,加了幾個QQ群,認識了很多正能量的樂觀的朋友,大家不止分享經驗教訓,為別人答疑解惑,還會相互關心鼓勵,為別人帶來信心。
大家說的最多的話就是「恭喜!終於苦盡甘來了」,「忍忍就過去了,別的姐妹可以做到,你也可以!」,「不要灰心,下次一定成」。
我尤其記得一個經歷過很多磨難的姐妹,當大家在擔心害怕診刮手術很疼的時候,她說:我不怕疼,不怕辛苦,不怕麻煩,什麼都不怕,只怕不成功。
認識了這樣一些情況比我更差但仍然勇敢堅強的病友,讓這條艱難的求子路也變的溫暖,我不再糾結為什麼老天對我這麼不公平,別人懷個孩子那麼容易,到我就這麼困難。
反而我常常想:我還是挺幸運的,至少我和老公情況不是太嚴重,不是絕對不孕;至少我們做治療沒有經濟上的壓力;至少我還兼顧了工作;至少我們家庭和睦,父母也沒有過多催促,沒有太大的精神壓力…別人比我不幸的多,都能那麼樂觀,為什麼我還要怨天尤人呢?
六,感恩
儘管這條長達四年的求子路十分艱難,我的家庭、尤其是我自己承受了很多痛苦和折磨。
儘管我的孩子來的晚了些,我同齡朋友的孩子有的都已經上幼兒園了,但是我仍然很感恩。
最感恩的就是寶寶,你們終歸還是來了,麻麻愛你們!
同時我也感恩這些苦難,我和老公從小一帆風順,經歷這樣一次挫折未嘗不是好事。
我們的感情比以前更成熟堅定,我們可以毫不違心的說:即使沒有孩子,我們兩個也能幸福的在一起過一輩子。
現在有了寶寶,我們更加幸福,將來的日子一定會越來越好。
未來幾十年的生活中,無論再遇到什麼困難,相信我們也能攜手度過。
我自己也比以前更堅強、樂觀、耐心,對人對事有了更豁達的心態,連對疼痛的耐受能力都有顯著提高^_^,以前打死我也想不到,我敢往自己身上扎針(為了兼顧工作,促排時每天早上我都自己打針,然後去上班)。
感謝老公,一直以來對我的所有決定堅決支持鼓勵,心疼我受的苦,同時還擔任我的心理輔導師,在我心態不好的時候及時開解,讓我調整心態,保持好心情。
感謝父母,他們都想早點抱孫子,肯定也面臨了來自鄰居朋友的一些壓力,但他們從不把這些壓力轉嫁給我們,也不對我們過多催促,反而讓我們不要著急,順其自然,在我們跑醫院治療的過程中,也不辭辛苦,給予全力的幫助和生活起居上的照顧。
(說到來自鄰居朋友的壓力,我忍不住要吐槽一下中國人這種說三道四、張家長李家短的陋習,為什麼二十幾歲一定要結婚,為什麼三十歲一定要有孩子,為什麼五十幾歲一定要抱孫子?難道就因為別人過得和你不一樣就罪大惡極嗎?別人的生活方式你可以不認同不理解,但一定要尊重,這是做人的基本道理)
感謝所有關心鼓勵幫助過我的姐妹。
最後,借用桐華《長相思》里的一段話結束本文,以此共勉:苦難之所以能成為苦難,只是因為遇到它們的人都被打敗了。
而我們打敗了苦難,並把它們踩碎,揉進自己的身體里,變成了屬於我們的力量。
所以,我們從不會把苦難看作苦難。
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