求真｜復旦精子庫捐精合格率不到10%，是什麼殺死了中國男性的精子？

復旦大學人類精子庫對外試運營

已滿4個月

超過百位志願者申請捐精

但只有不到10％的男性達到合格標準

「捐精合格率低」「精子荒」

是否代表中國男性精子質量不過關？

到底是什麼殺死了精子？

什麼樣的精子才算合格？

怎樣才能提高精子質量？

什麼樣的精子才是合格精子？

男性平均每次射精射出1億以上的精子，它們進入陰道後，經過宮頸黏液和宮腔內環境的重重關卡考驗，只有幾十到上百個精子能抵達卵子所在的輸卵管，而其中只有一個能與卵子結合。

精子被白細胞捕捉吞噬

精子的「遠征」是大自然的篩選機制，是為了保證與卵子結合的一定是最好的精子，從而確保後代的健康。

因此，「精子大軍」的整體質量，對於生殖潛力和後代健康至關重要。

臨床上，醫生主要從數量、活力和結構三個維度來衡量精子的質量。

01

數量

一次射精量通常約為2~6毫升，其中每毫升精液約有一千五百萬個精子。

如果精液量不足，意味著精子量相對減少，不利於受孕。

WHO規定的正常精液標準

02

活力

精子進入女性體內後，需要不斷蠕動、遊動，穿過宮頸口、子宮和輸卵管，最終與卵子相遇。

如果精子活力不足，或者無法支撐到旅程結束，則很難讓卵子受精。

通常男性的精液中至少要有40%的活力精子才能讓女性成功受孕。

03

結構

高質量的成熟精子應有一個橢圓形的「頭部」和一條長長的「尾巴」，二者結合不斷向前遊動。

雖然通常情況下，精液中或多或少有一些結構有缺陷或者形狀怪異的精子，但結構完整、形狀良好的精子越多，女性受孕的幾率越大。

常見的精子畸形

捐精合格率低=多數國男精子質量不合格？

捐精合格率低不等於男性精液合格率低。

一方面是因為精子庫對於捐精者精子質量的要求遠遠高於WHO規定的正常精液標準，對各項數值要求比常規孕前篩查要高出2~3倍。

另一方面，精子庫對捐精者的要求不僅僅是精子質量，身高學歷相貌、遺傳家系、心理狀態等也在考核標準之內，甚至連脫髮的都不要……

就連王室「小蝌蚪」也要被精子庫拒之門外

所以對於個人而言，捐精失敗不代表生育能力低。

總體捐精合格率低，也不代表大多數男性精子質量不合格。

當代中國男性的精子質量如何？

雖然捐精合格率低不代表精液質量不合格

但世界男性

尤其是中國男性精子質量普遍下降

是不爭的事實

研究顯示，全世界範圍內男性的精子數量在過去的40年間足足減少了59.3%，精子濃度下降了52.4%，男性不育症治療率增加了7倍之多。

男性正常精子百分率在過去30年里的下降趨勢

而中國男性的精子計數從20世紀70年代初的每毫升1億個，大幅下降到了2012年的2000萬個，降幅高達80%。

我國每年有近700萬的家庭，最後因為男性「無精」而走向求醫、丁克、借精、婚姻破裂的道路，這一數字每年還在持續上升中，尤其開放二胎政策後，形勢更為緊迫。

是什麼殺死了精子？

環境污染、生活方式改變是男性精子質量下降的主要影響因素。

01

吸菸

菸草中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用，每天吸菸30支以上者，其精子存活率僅為49%。

吸菸還會引起勃起功能障礙，因此是導致男性不育的重要原因之一。

02

飲酒

酒精抑制精子的形成，使精子發育不良，染色體異常，從而且導致胎兒畸形。

還會影響睪酮在體內合成，導致勃起困難。

慢性酒精中毒患者會出現睪丸萎縮，而一次醉酒，精子質量要等到3個月後才能恢復。

03

高溫

精囊中的溫度一般比人體溫度低1~2℃左右，睪丸置於體外也是為了更好地散熱。

精子對溫度變化非常敏感，高溫會使精子活力降低或殺死精子。

04

肥胖

超重及肥胖可帶來男性內分泌激素的一系列變化，雌激素水平升高，雄激素水平下降，不利於精子的生成及成熟。

同時肥胖還會導致腹股溝處的溫度升高，損害精子成長。

05

久坐

長期坐姿使會陰部、陰囊靜脈回流受阻，局部代謝緩慢，缺氧並溫度升高，不利於睪丸生成精子。

06

壓力

人體長期處於精神緊張狀態，思想負擔重，工作壓力過大，睡眠不足，情緒不穩定，有焦慮、恐懼心理等都會造成生殖激素水平紊亂，導致精子質量下降，生育能力降低。

07

環境有害物質

環境雌激素：指的是進入人體後具有模擬雌激素作用的環境毒素，例如多氯聯苯類、二惡英類、農用化學品類、雙酚類、酞酸酯類、金屬化合類、類固醇類、氟利昂、苯酮等。

其來源包括如農藥、殺蟲劑、廢氣、食品添加劑、洗髮水、化妝品、塑料玩具、二手菸及其他人工合成化學物等等。

它們通過各種途徑進入人體，產生不同水平的毒性，干擾內分泌功能，造成精子質量和生殖能力下降。

環境輻射：長期暴露在X射線等電離輻射下會顯著損害精子質量。

研究發現手機WiFi等非電離輻射與精子質量下降有一定相關性，但沒有實驗證明是手機WiFi導致了精子質量下降。

08

藥物及毒品

鎮靜劑、安眠藥、抗癌藥物、激素類藥等有礙精子生長，而古柯鹼、海洛因大麻等毒品會造成精子畸形和勃起功能障礙。

09

年齡

一般來說，男性精子活力隨年齡增長呈拋物線形變化，其中20~40歲是男性的「生育黃金期」。

40歲後男性的精子活力會以每年0.7%的速度下降，並且畸形精子會越來越多，過了60歲，85%的精子都可能是畸形的。

10

疾病

研究顯示，高血壓、糖尿病、高脂血症等常見慢性病都會引起精子質量的下降。

此外，輸精管道異常、激素紊亂、染色體缺陷、隱睪症、抗精子抗體陽性、腫瘤、外科手術等都可能影響精液和精子質量。

怎樣才能提高精子質量？

精子質量與男性的總體健康水平成正比，因此，健康的生活方式是提升精子質量的最好方法。

01

多樣均衡合理飲食

事實上，沒有哪種單一食物，能明確地促進精子生成或者「壯陽」。

只有整體營養狀況良好，機體才能夠生產有足夠數量、充滿活力、正常健壯的精子。

獲得良好營養的關鍵在於不挑食、不偏食、精細兼吃、葷素搭配。

充足的優質蛋白質：富含優質蛋白質的食物有深海魚蝦、牡蠣、大豆、瘦肉、雞蛋、牛奶等。

合理補充礦物質和微量元素：礦物質和微量元素參與了男性睪丸酮的合成和運載的活動，同時幫助提高精子活動的能力以及受精等生殖生理活動。

最關鍵的就是鋅、硒等元素。

含鋅較高的食物有貝殼類海產品、動物內臟、穀類胚芽、芝麻、蝦等。

含硒較高的食物有海帶、墨魚、蝦、紫菜等。

適量優質脂肪：膽固醇是合成性激素的重要原料，脂肪中還含有精子生成所需的必需脂肪酸，如果缺乏，不僅影響精子的生成，而且還可能引起性慾下降。

優質脂肪來源有肉類、魚類、禽蛋、堅果等。

多吃蔬菜水果：水果蔬菜中含有的大量維生素是男性生殖生理活動所必需的。

如果不能保證吃足量的水果蔬菜，可以考慮額外補充維生素。

02

適度運動

適度的運動能夠改善身體的綜合表現，無形中也能增加精子的活躍程度。

適量運動的標準是運動結束後四肢不酸、神清氣爽又不覺得累，建議選擇跑步、游泳、伏地挺身、啞鈴、單雙槓運動等，也可以做一些柔韌度的訓練。

運動不可過度，過度運動也會引起激素分泌紊亂，反而造成精子質量下降。

也要儘量避免長時間的騎車、騎馬等對睪丸壓力較大的運動。

03

保持清涼

男性應穿寬鬆的內褲和外褲，不要穿緊身褲，選擇淋浴的方式洗澡，不泡澡、不泡溫泉、不蒸桑拿。

也不要久坐，經常走動，幫助散熱。

避免長時間睡電熱毯、或者將筆記本電腦放置在大腿上。

04

避免有害的生活習慣和物質

戒菸戒酒、控制體重、規律作息、紓解壓力，不亂用藥物，減少生活中化工產品的接觸。

05

合理規律的性生活

性生活過於頻繁，會降低精子密度；但長期禁慾，精子留存在精囊里不能排出，活力也會下降。

精子成熟會根據排放精子的規律而改變，因此規律的性生活有助於提高精子質量，一般以1周不超過2次為宜。