內分泌失調引發小兒隱睪症 隱睪症如何看出

隱睪症在生活中，還是有很多的人不了解的一種疾病，但是，患有此病的人數是很多的，而小兒，也是隱睪症的好發人群之一，因此，對於家長來說，其在平時一旦發現小兒患有隱睪症，就應趕緊查找出原因並進行治療，那麼，小兒隱睪症是怎麼引起的呢？

睪丸下降的機制尚未闡明，對隱睪的病因也不太清楚，目前認為小兒隱睪症的出現與下列因素有關：

1、內分泌失調臨床研究表明，下丘腦-垂體-睪丸軸失衡導致隱睪患者睪酮水平低於正常，睪丸下降過程與睪酮水平密切相關，睪酮-雙氫睪酮與精索和陰囊表面的受體蛋白結合，促使睪丸下降。

2、副中腎管抑制物質（MIS）不足胚胎初期，胎兒同時具有副中腎管和中腎管，隨著男性胎兒原始性腺發育為睪丸，睪丸內間質細胞分泌睪酮，支持細胞分泌副中腎管抑制物（MIS），抑制副中腎管發育，如果MIS不足，副中腎管可殘留或完全沒有退化，對睪丸的下降造成障礙。

3、解剖障礙隱睪者鞘狀突多終止於恥骨結節或陰囊上方，而異常的引帶殘餘，筋膜覆蓋陰囊入口，這些都可阻止睪丸下降。

小兒隱睪症很多的家長並不知道孩子是否患病，看看小兒隱睪症的症狀表現：

以單側較為多見，單側隱睪者，右側的發生率略高於左側，但即使是雙側隱睪，仍有適量的雄激素產生，可維持男性第二性徵的發育，也很少影響成年後的性 行為，沒有併發症的隱睪患者一般無自覺症狀，主要表現為患側陰囊扁平，單側者左，右側陰囊不對稱，雙側隱睪陰囊空虛，癟陷，若並發腹股溝斜疝時，活動後患側出現包塊，伴脹痛不適，嚴重時可出現陣發性腹痛，嘔吐，發熱。

若隱睪發生扭轉，如隱睪位於腹股溝管或外環處，則主要表現為局部疼痛性腫塊，患側陰囊內無 正常睪丸，胃腸道症狀較輕，如隱睪位於腹內，扭轉後疼痛部位在下腹部靠近內環處，右側腹內型隱睪扭轉與急性闌尾炎的症狀和體徵頗為相似，主要區別是腹內隱睪扭轉壓痛點偏低，靠近內環處，此外，患側陰囊內無睪丸時應高度懷疑腹內睪丸扭轉，按睪丸所處位置，臨床上將隱睪分為：

1、高位隱睪，指睪丸位於腹腔內或靠近腹股溝內環處，占隱睪的14%～15%。

2、低位隱睪，指睪丸位於腹股溝管或外環處。

對於小兒隱睪症的治療，目前主要包括以下幾種方法：

（1）等待療法。

正常情況下，嬰兒出生時睪丸已下降入陰囊，但也有一部分嬰兒，由於胚胎髮育延遲的緣 故，睪丸的下降時間可以推遲到出生後3個月到1年。

因此，如初生時嬰兒有隱睪，可不必急於採用藥物或手術方法試圖將隱睪復位，可耐心等待，期待隱睪自動下降。

曾有人觀察了3612名男嬰，發現真正隱睪極少在1歲之後再下降，這提醒我們，不採取積極措施，單純等待的療法只適用於2歲以內。

（2）激素治療。

有一部分隱睪的患者是由於內分泌原因造成的。

如我們前面所述，胎兒在母體時其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關。

據此，近年來許多學者採用先使用LH-RH（促性腺激素釋放激素）而後用HCG（絨毛膜促性腺激素）獲得比較好的治療效果。

HCG療法治療總量以1萬～2萬單位為宜，具體方法為 1500單位隔日一次。

另有一種短期大劑量衝擊療法，每天肌注4000～6000單位共3天。

如治療有效，用藥後2～3周，睪丸即有可能降入陰囊。

其適宜 的治療年齡在2～9歲，在這前後均無效。

合成LH-RH鼻內噴霧法，方法為LH-RH（1毫克/毫升）1.2毫克，每天分6次鼻內噴霧，一個療程為4 周。

本法對幼兒較適用，使用本法無效者中再用HCG仍可有效，故上述二法可聯合應用。