結婚多年沒有小孩！竟和男人的這些原因有關……

關注生活、引導健康。

當代社會，不孕不育嚴重影響了患者家庭的幸福生活與社會和諧，受到了社會各界愛心人士的廣泛關注。

為讓大家了解不孕不育知識，早日實現生育夢想。

1月22日，黔南州中醫醫院國醫堂副主任、男科主治醫師楊呂路走進980廣播直播間，上線黔南州中醫醫院與黔南廣播電視台FM98.0廣播共同聯辦的《中醫健康》專題節目，與大家共同探討關於男科疾病特別是男性不育方面的知識。

黔南州中醫醫院國醫堂副主任、男科主治醫師楊呂路具體和收音機前的聽眾朋友們聊些什麼呢？我們一起來看看！

什麼是男性不育症？

男性不育是指夫婦同居1年以上，未用避孕措施而因男方原因所致的無生育現象。

分為原發性不育和繼發性不育。

不孕不育是如何引起的？引起男性不育症的原因很多：

1.精液異常

（1）無精子或精子過少 精液中精子密度低於0.2×109/ml時女方受孕機會減少，造成不育。

這種不育可分為永久性和暫時性，前者見於先天性睪丸發育障礙或睪丸、精囊嚴重病變者；後者多見於性生活過頻導致生精功能一度衰竭，一般為精子減少而不是全無精子。

（2）精子質量差 精液中無活力的或死精子過多（超過20%），或精子活動能力很差或畸形精子超過30%，常可造成不育。

（3）精液理化性狀異常 正常精液射出後很快凝成膠凍狀，在以後的15～30分鐘內又全部液化。

如果精液射出後不凝固，或液化不全常提示精囊或攝護腺有病變。

細菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。

2.生精障礙

（1）睪丸本身疾病 睪丸腫瘤、睪丸結核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎症、外傷或精索扭轉後睪丸萎縮、睪丸缺如等，均可造成生精功能障礙，發生不育。

（2）染色體異常 性染色體異常可使睪丸等性器官分化不良，造成真性兩性畸形和先天性睪丸發育不全等。

常染色體異常可導致性腺及生精細胞代謝紊亂。

（3）精子發生功能障礙 長期食用棉子油可影響精子發生精子自身免疫，也可造成精子發生功能障礙。

（4）局部病變 如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。

3.精子、卵子結合障礙

（1）精道梗阻 先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術結紮輸精管，精道及其周圍組織的慢性炎症等。

（2）逆行射精 膀胱頸部曾做過手術或受到損傷或手術後瘢痕攣縮使尿道畸形變，雙側腰交感神經切除術後或直腸癌腹會陰手術後，糖尿病引起的陰部神經損害，精索囊腫肥大，以及嚴重尿道狹窄，某些藥物可引起支配膀胱的交感神經功能改變。

（3）外生殖器異常 如先天性陰莖缺、如陰莖過小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、後天性陰莖炎症或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等，例如陽痿就是男性不育的原因之一，因為精子沒有辦法正常射入陰道內與卵子相遇。

（4）男性性功能障礙 陽痿、早泄、不射精等。

4.全身性因素

（1）精神和環境因素 生活環境突然改變導致長期精神緊張，進行高空、高溫、超強度勞作以及從事放射線工作。

（2）營養因素 嚴重的營養不良，維生素A、維生素E缺乏症，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物質慢性中毒，化療藥物治療等。

（3）內分泌疾病 垂體性侏儒症、肥胖、生殖無能綜合徵、腺垂體功能減退症、先天性性腺不發育症、先天性生精不能綜合徵、高催乳素症、垂體瘤或顱內感染、產傷等。

男性泌尿系疾病會不會影響生育？

會影響，特別是泌尿系統的炎性疾病，如泌尿系感染，淋病、非淋等如不及時治療，會影響生殖器官的感染，因為男性的尿道既是排尿通道也是排精通道，會通過尿道逆行會上行引起攝護腺、精囊腺、睪丸、附睪等生殖系統的炎症，從而影響精子的生成，或精道阻塞，引起不育，泌尿生殖系統的感染是不育症最常見的病因之一。

對於不育症需做那些檢查？

首先通過問診和體格檢查了解病人的基本狀況，然後做相關檢查，一般有精液常規分析、精液的細菌培養、精液的支原體、衣原體檢測；陰囊的彩超以了解睪丸、附睪、精索靜脈的發育情況，血液方面：性激素六項、優生十項、甲狀腺功能測定、染色體、抗精子抗體等。

需要注意的是如要檢查精液常規需禁慾3到7天，化驗血液需空腹。

男性不育症如何治療？

總的來講，就是針對不同的病因，採取不同的治療方法，中醫對不育症的認識主要在腎，在精，所以我們國醫堂男科治療男性不育主要是採用中醫中藥，結合現代的一些輔助檢查結果來辯證處方，提高精子活力：如濕熱型的採用清熱利濕，腎虛型的採用補腎益精，氣血兩虛的採用補益氣血，同時對少精症、弱精子症、死精子症及精液不液化，我們還制定了針對性的中藥外治，形成了中藥灌腸系列方、中藥外敷系列方等。

如何預防男性不育症？

1、提倡進行婚前教育，宣傳生殖生理方面的有關知識，科學地指導青年男女正確認識兩性關係，夫妻和睦，性生活和諧。

2、性生活適度。

性交次數不要過頻，也不宜相隔時間太長，否則，可影響精子質量。

3、可選用女方排卵期同房，可提高受孕的機會。

4、要掌握一定的性知識，了解男性生理特徵和保健知識，如果發現睪丸有不同於平時的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治。

5、良好的個人衛生習慣，避免不潔的性交，以預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。

6、消除有害因素的影響，對接觸放射線、有毒物品或高溫環境而致不育者，可適當調整工作。

7、睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低2度左右。

如果溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免，如長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

8、要改變不良的習慣，戒菸戒酒，不要吃過於油膩的東西，否則會影響你的性慾。

另外還要注意避免接觸生活當中的有毒物品，如從乾洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因為乾洗劑會影響男性的性功能。

9、要重視婚前的體檢，早期發現異常，可以避免婚後的痛苦。

結婚以後要經常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解，這樣很多精神性陽痿或早泄就可以避免。

記者\排版：熊育權 小況

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