「蛋蛋」只有黃豆大！無精男子為何能「喜當爹」？

「安醫生，您真的是我們家的貴人！」

5月11日，快60歲的黃伯特意趕到廣州醫科大學附屬第三醫院，翻出剛剛滿月的孫兒照片，再三感謝該院男科副主任安庚。

「患有克氏征的患者不要輕言放棄。

」看著一家人幸福的笑容，安庚十分感慨。

黃伯的兒子黃生被診斷為先天性無精症，睪丸嚴重萎縮僅黃豆大小。

但通過顯微取精術，醫生在他的睪丸內找到了精子，最後讓黃伯順利抱上了大胖孫子。

兒子先天無精，急壞了老父親

2016年，安庚的診室來了一位由父親陪著來看病的患者。

老父親當時焦灼的神情讓安庚記憶猶新。

他的兒子黃生自結婚以來，兒媳一直都無法懷上孩子。

2016年，一份檢查結果讓一家人都措手不及：黃生被確診為克氏征，又叫做先天性無精症。

醫生告訴黃生，他這樣的情況只能藉助別人捐精。

「難道就這樣無後了嗎？」黃伯不願相信兒子竟然無法生育，上網四處尋醫問藥，但希望並沒有出現。

他寢食難安，不願放棄。

偶然，黃伯聽到了一位醫生的推薦。

抱著任何希望都不要放過的心態，他急匆匆地帶著兒子來到廣醫三院找到了安庚。

千個男兒就有2個先天無精

大多數人可能都沒聽說過克氏征，但其實這種病發病率卻不低。

有數據顯示，克氏徵發病率約0.2%，這意味著約一千個男性中就有2個是「克氏兒」。

克氏綜合徵是一種性染色體異常所致的疾病，往往導致男性不育。

患病男性青春期之前，性激素水平正常，睪丸體積變化不甚明顯；到青春發育的中晚期，激素變化明顯，睪丸體積顯著減少，生殖細胞數量急劇減少。

時間越久，在克氏征患者睪丸內找到精子的機會就越小。

過了青春期之後，只有約8%克氏征的病人射的精液裡面還可能會有精子。

很多克氏征的患者在確診後只能通過供精孕育後代。

但目前，先進的睪丸顯微取精術讓他們遺傳自己的DNA成為了可能。

在顯微鏡下，醫生切開睪丸組織，在細如毫毛一般的輸精管中，說不定還能找到殘餘的「散兵游勇」。

顯微手術取到精子比例只有40%-60%，「不過對於先天無精症男性而言，這卻是他們孕育自己後代的最後希望。

」安庚說。

醫生4個小時才找到20條精子

顯微取精手術讓黃伯父子重新燃起了希望。

2016年12月，手術如期開展。

術中，安庚主任細緻地切開黃先生的睪丸組織，眼前的畫面讓「見多識廣」的他也吃了一驚：黃先生的睪丸嚴重萎縮，竟只有黃豆般大小！

在這麼小的睪丸中找精子，富有經驗的安庚也倍感壓力。

顯微鏡將睪丸組織無限放大，但因為嚴重萎縮，安庚整整找了近4個小時才終於找到20多條精子。

「正常男性的精子數以億計，而這20多條精子對克氏征患者來說卻意味著全部。

」安庚感慨，如果再晚一點，可能連這20條也找不到了。

安庚將部分睪丸組織進行了冷凍，以更好地保存黃先生的生殖能力。

等候在手術室外的黃伯在聽到找到精子的那一刻，激動不已，握著安庚的手久久不放。

後續的進展十分順利，術中找到的精子成功與黃生妻子的卵子結合形成胚胎，胚胎順利著床、成功受孕。

今年3月，黃生的孩子在眾人的期待中出生了，是一個7斤三兩的胖小子。

黃伯抱著孫子，宛如珍寶，自己的孫兒夢終於圓了！

在青春期前發現克氏征還有辦法補救！

安庚介紹，臨床上只有25%克氏征的男性能夠被診斷出來。

對於男孩子而言，如果錯過了孕期或新生兒時期的篩查，青春期之前的篩查也很重要。

在青春期之前，克氏征患者的睪酮水平跟正常男孩一樣。

但到了青春期中後期，由於睪酮水平跟不上，其他激素水平也出現異常變化，損傷生精功能。

進入青春期之後，正常男孩的精原細胞能順利分裂為精子細胞，而克氏征患者的精原細胞卻無法完成分裂這一步，無法生成精子。

不過，仍有局部的睪丸組織能成功分裂出少量精子，這就給無精症患者帶來最後的希望。

如果在青春期之前就被診斷出克氏征，通過激素替代治療，就有機會獲取精子或睪丸組織進行冷凍保存，留待婚後孕育後代。

安庚說，未來說不定還可以通過冷凍部分青春期的睪丸組織，後期通過體外誘導產生精子，獲得生育子代的機會。

【答疑】

克氏征會不會遺傳給下一代？

很多克氏征患者不免都有這種擔憂：克氏征是因為染色體不正常而導致，那我生下的孩子是否也會遺傳這種染色體異常？

安庚表示，調查顯示，克氏征患者所生孩子染色體異常的機率，與流行病學調查顯示的發病率並無太大差異。

也就是說，克氏征父親對自己的孩子並不會有什麼明顯影響。

不過他也提醒，胎兒父親若患有克氏征，在孕期進行必要的產前診斷會更加「保險」。

【記者】李秀婷

【通訊員】陳曉鳳 白恬

【校對】楊遠雲