多囊卵巢綜合徵一定要用達英35嗎

達英-35（炔雌醇環丙孕酮片），適應症為炔雌醇環丙孕酮片可用於口服避孕。

由拜耳公司生產。

目前已經有國產製劑，但是我不推薦，進口藥物和國產藥物一個月才差20元錢。

如果是我更傾向於用拜耳公司生產的進口製劑。

吃達英-35對飲食上沒有太多的注意。

一般在每天晚上睡前服藥，因為藥物可能對胃產生刺激，在睡前服藥可以降低藥物刺激所帶來的不適感。

對於長時間不來月經的患者，可以先用黃體酮讓自己來月經。

用黃體酮來月經的辦法有：黃體酮注射液20mg，日一次肌注，連續使用3天停藥。

或者甲羥孕酮片，每天吃3片，吃10天停藥。

或者吃黃體酮膠囊，100mg，一天兩次，吃5~10天停藥。

達英-35通常從來月經第2~4天開始服用。

服用達英35注意連續服用，每天晚上吃一片，不要漏服，停藥後3~7天會來月經，來月經後的第2~4天開始服用下一盒，周而復始。

如果有生育要求最好吃3~6個周期之後，促排卵。

一般在最後一盒達英-35吃完後，停藥來月經後第2~4天促排卵。

達英35的確說明書中提示來月經第2天開始口服。

但是那是指達英35作為口服避孕藥的基本使用方法。

在多囊卵巢綜合徵患者中，因為月經周期長，有排卵障礙，達英-35不一定從月經第2~4天開始口服，錯後幾天也是可以的，但是儘量從月經周期早期開始使用。

多囊卵巢綜合徵的患者服用達英-35期間會規律來月經，服完21片達英35後一般停藥3~7天會來月經，最常不應超過10天。

如果停藥後超過10天沒有來月經請去醫院就診諮詢。

大家在連續服用達英-35期間女性會表現為月經量較以往量少，且發黑屬於正常現象。

停藥後即可恢復。

多囊卵巢綜合徵患者使用達英35隻是對症處理而非治癒，停止服用達英35後，可能最初停藥的1~2個周期依然能夠規律來月經，但之後月經周期依然會變得不規律，多囊卵巢綜合徵目前醫學尚無法通過某種藥物徹底醫治。

只能通過達英-35降低疾病本身帶來的影響。

目前多囊卵巢綜合徵沒有可靠的藥物可以治癒，但是治療方案卻是比較成熟，治療原則為對症處理。

在女性沒有生育要求時可以靠達英-35做周期來月經。

當有生育要求時停服達英35使用促排卵藥物。

在促排卵之前使用達英35是非常有必要的，通常至少使用3~6個周期。

給予多囊卵巢綜合徵的患者以達英35的主要目的是：增加促排卵成功率和受精卵著床率。

達英35有調節多囊卵巢綜合徵患者內分泌紊亂的作用，比如高LH(促黃體生成素)，T(雄激素)水平的作用。

而高LH，T水平不利於卵泡發育。

即使對多囊卵巢綜合徵的患者使用促排卵藥物，也不一定可以促排卵成功。

因此，促排卵前使用達英35有增加多囊卵巢綜合徵患者在後續促排卵治療過程中，對促排卵藥物敏感性的作用。

減少促排卵藥物使用量。

多囊卵巢綜合徵患者月經稀發，子宮內膜發育不同步，不利於胚胎著床。

達英-35有對多囊卵巢綜合徵患者調節子宮內膜容受性的作用，在以後促排卵懷孕的過程中有增加胚胎著床率的可能。

在這裡送大家一句話，欲終取之，必先予之。

治病的治療有一定的過程，不可以著急。

達英-35雖然是激素類的藥物，但是是雌激素和孕激素的複合製劑，並沒有其它激素。

這兩種激素都不會導致肥胖。

通常我們所說的有導致肥胖做用激素主要指糖皮質激素，類似藥物有「強的松」等。

因為達英-35中有孕激素成份，孕激素有影響水鈉代謝的作用，服用後可能有部分群體體重「輕度增加」，但絕對不是肥胖。

而且這個體重輕度增加不會隨著使用時間的增長而增加。

兩者無正比關係。

少數患者可能對雌孕激素過於敏感會出現體重增加的情況。

部分患者擔心使用達英35後會出現體重增加而不願意接受，我給的建議是「不吃飯吃藥」。

我不相信不吃飯吃達英35還會體重增加。

不吃飯多運動吃達英體重還會增加?多囊卵巢綜合徵因為長期代謝的紊亂往往已經伴發肥胖，飲食控制本來就是必須的。

而我認為少吃是遠遠不夠的，必須斷食。

我給的建議是一天吃一頓飯。

斷食後因為空腹狀態下會出現胃腸痙攣，可以喝一些溫水以及吃一些水果緩解類似的不適，經過一段時間的適應胃腸道出現類似痙攣的強度會降低。

而其實幾天不吃東西也是餓不死的。

減肥——矯枉才能過正——必須達到一定的強度。

斷食對糾正多囊卵巢綜合徵患者的脂代謝異常都是有幫助的。

其實醫生最主要的工作就是安慰，幫助，讓患者得到正確的引導，懂得相關的知識，知道如何減少疾病帶來的影響。

最後才是偶爾的治癒。

達英35是對症治療而不是治癒。

因此停藥後月經依然會不規律，但這樣做更簡單，一個月63元錢。

這又何嘗不是一個較好的選則?

達英35配合促排卵藥物(克羅米芬、來曲唑)使用解決多囊卵巢綜合徵患者月經稀發的問題和不孕的問題是一個比較成熟的治療方案。

是目前關於多囊卵巢綜合徵的國際共識，是首選的治療方案。

但許多患者因為長期用藥而不能接受這個有效的用藥方案，而願意嘗試中醫藥治療。

在我國中醫史料中的確有關於多囊卵巢綜合徵的治療。

但具體中醫辨證思路認為多囊卵巢綜合徵屬於「脾虛不運，痰濕阻滯」，一般以健脾胃為主。

目前西醫達英35+促排卵藥物對治療多囊卵巢綜合徵比較成熟的治療方案。

中醫藥治療不是首選治療方法。

而且我認為吃中藥比吃達英35更繁瑣。

沒有生育要求的時候就是推薦長期吃達英35，來維持月經周期的正常的。