多囊卵巢綜合徵的常見症狀及其治療方法

我一個婦產科朋友，每次看到肥胖的不孕症患者，總會下意識檢查一下患者是否毛髮旺盛，果真如此，一般就會懷疑這位患者患了多囊卵巢綜合徵。

多囊卵巢綜合徵是育齡婦女較常見的內分泌及代謝異常所致的疾病。

一些教科書將診斷囊卵巢綜合症的標準定為：雄性激素過高，以及慢性不排卵。

目前來說，多囊卵巢綜合徵的發病原因並不明確，一般認為和體質、生活飲食習慣以及遺傳等因素有關。

如何診斷？

年輕婦女出現月經不規則、青春痘、多毛或是不孕症，40歲以上婦女出現月經不規則、體重過重等都有可能是多囊卵巢綜合徵。

進行初步診斷之後，還要根據患者本身的症狀，進一步進行確診。

常見檢查包括：

超聲波：如果看到患者的卵巢比一般人大，裡面有許多小小的卵泡，就有可能是多囊卵巢綜合症，由於正常女性也會有15%會出現這種超聲波特徵，因此要配合臨床症狀，以及抽血檢查的結果才能判斷。

抽血檢查：通常在月經的第三天抽血檢查，可以看到雄性激素增高的現象，另外有一些女性的LH（黃體酮）也會升高。

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多囊卵巢綜合徵常見症狀的治療方法

（一）月經不規則

主要原因是卵巢無法順利排卵，主要表現為周期不規則，月經很久才來一次，或是月經稀少，沒有月經。

通常月經周期會超過兩個月，也就是一年不到6次，月經量一般很大（也有的較少的情況）。

治療方法：

1促排卵藥物：對於想懷孕的婦女，可以使用促排卵藥物恢復排卵，具體方法為每個月服藥五天。

2口服避孕藥：對於35歲以下又不想生育的婦女，口服避孕藥可以達到良好的調經效果。

3黃體酮：在月經周期的12-26天服用黃體素調經，同時可以達到保護子宮內膜，減少子宮內膜癌發生率的作用。

4減輕體重：體重過重的婦女，不管有沒有多囊性卵巢綜合症，都會因為脂肪組織製造過多雌激素，引起月經異常。

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（二）多毛

多囊卵巢綜合症患者因為雄性激素分泌過多會導致身體毛髮生長旺盛。

一般這種症狀西方人較多，美國70%的患者會有多毛的症狀，日本人只有10%-20%，中國目前沒做過統計。

我是女人啊！

治療方法

1去美容院做除毛美容

2在醫生指導下使用降低雄性激素的藥物（藥物一般需連續使用好幾個月，並且有時會發生副作用）。

（三）不孕症

因為排卵異常導致不孕的婦女當中，大約有70%都有多囊性卵巢綜合症的症狀。

治療方法：

1. 減輕體重：體重過重的婦女體重下降後，排卵能力就會逐漸恢復；體重過重，無論是使用促排卵藥物還是人工生殖科技，效果都很差。
   
   

2. 口服排卵藥：只需每個月服用五天，大約有80%會恢復排卵能力，半年內懷孕的機會大約有五成。
   
   

3. 排卵針或人工授精：如果促排卵的藥物已經使用半年還沒懷孕的話，可以考慮使用排卵針或人工授精，以增加受孕的機會。
   
   一年內懷孕的機會一般有6成左右。
   
   

4. 卵巢手術：通常在其他藥物治療失效時，醫師才會考慮手術的治療方式。
   
   一般手術一年後懷孕幾率可以達到60%-80%。
   
   

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（四）肥胖

大約40%的患者同時會有肥胖的問題，但同時也有內分泌方面的問題，減重比較困難。

治療方法：適量運動以及控制飲食，以達到減輕體重的目的

治療方法：

可以參考我之前一篇文章：《更年期肥胖有救了，四個策略讓你瘦回20歲》，最下面是文章連結。

研究證明，患有多囊卵巢卵巢綜合徵的婦女，在40歲以後，患心血管病和糖尿病的幾率會比其它婦女有明顯增加，因此，患有多囊卵巢綜合症的婦女應該積極治療，以預防心血管疾病或是糖尿病的發生。

文章連結：更年期肥胖有救了，4個策略讓你瘦回20歲