盆腔炎早期症狀 竟然是這樣

盆腔炎是日常生活中比較高發的婦科疾病，通常被分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種，無論哪一種對於女性的健康危害都是非常大的，因此了解盆腔炎的早期症狀，並及時治療就顯得格外重要了。

其實盆腔炎的早期症狀為有時低熱，易感疲勞等。

一、症狀：

1、急性盆腔炎

（1）症狀特點是：起病急，病情重，可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食欲不振。

檢查時發現病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。

盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側附件增厚。

慢性盆腔炎的症狀特點是：起病慢，病程長。

全身症狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。

檢查時發現，子宮常呈後位，活動受限，或粘連固定。

（2）急性慢性盆腔炎根據病史、症狀和體徵可以作出診斷。

但是一定要做好鑑別診斷。

急性盆腔炎的主要鑑別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑑別診斷有：子宮內膜異位症和卵巢癌。

2、慢性盆腔炎

全身症狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。

下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。

由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。

二、體徵：

患者呈急性病容，體溫升高、心率增快，下腹可有肌緊張、壓痛及反跳痛。

婦科檢查可見宮頸內有大量膿性分泌物流出，穹窿有明顯觸痛，後穹窿可能飽滿、有波動感，提示可能有盆腔膿腫存在；宮頸充血、舉痛明顯；宮體有壓痛，活動受限；子宮的兩側壓痛明顯，若為單純salpingitis，可觸及輸卵管增粗，有明顯壓痛；若為膿腫，則可觸及壓痛明顯的腫物，有波動感；宮旁結締組織炎時，可觸及宮旁一側或兩側有片狀增後，或兩側宮底韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯。

三、診斷：

1、最低診斷標準

（1）子宮壓痛；或

（2) 附件壓痛；或

（3）宮頸舉痛

下腹壓痛同時伴有下生殖道感染徵象的患者，診斷PID的可能性大大增加。

2、支持PID診斷的附加條件

（1)口腔溫度≥38.3℃;

（2）宮頸或陰道黏液膿性分泌物；

（3）陰道分泌物顯微鏡檢查有白細胞增多；

（4）血沉加快；

（5）C反應蛋白水平升高；

（6）實驗室檢查證實有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。

大多數PID患者都有宮頸粘液膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢有白細胞增多。

如果宮頸分泌物外觀正常並且陰道分泌物鏡檢無白細胞，則PID診斷成立的可能性不大，需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。

如有條件應積極尋找致病微生物。

3、PID的最特異標準包括

（1）子宮內膜活檢顯示有子宮內膜炎的病理組織學證據；

（2）經陰道超聲檢查或核磁共振顯像技術顯示輸卵管管壁增厚、管腔積液，可伴有盆腔游離液體或輸卵管卵巢包塊；

（3）腹腔鏡檢查結果符合PID表現。