查體發現盆腔積液怎樣處理?盆腔積液是盆腔炎嗎?

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常有患者拿著超聲波單要求醫生給抗炎治療,更有甚者竟會產生這樣的質疑,問道:「醫生,我輸液一周為何盆腔積液沒有減少,是不是用的藥物沒有效果?」讓人聽了真是哭笑不得,這要如何解釋才好呢!

首先,盆腔積液不一定就是盆腔炎。

盆腔積液是並不是一種疾病,它是一種超聲波影像學檢查的表現。

它可以是排卵期的卵泡液,月經期的經血逆流入腹腔或是月經乾淨後做超聲波顯示的直腸窩積液等。

它們是可以被腹膜吸收的,可以起到保護臟器表面和減少臟器之間的摩擦。

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其次,盆腔炎的判定需要一定的診斷依據

不是你說自己有病就有病的,任何一種疾病的判斷都需要一定的科學診斷依據,並不是一兩個浮於表面的現象就可完全斷定。

如果患有盆腔炎會有宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛。

體溫超過38.3℃;宮頸或陰道異常膿性分泌物;血沉升高;血C-反應蛋白升高;實驗室檢查證實宮頸淋球菌或衣原體陽性;陰道分泌物濕片見大量白細胞。

子宮內膜活檢證實子宮內膜炎;腹腔鏡證實盆腔炎性改變;核磁或陰道超聲證實輸卵管積液積膿或輸卵管卵巢腫塊,或有和無盆腔積液。

最後,如果確實是盆腔炎,醫生會給予針對性治療,你只需積極配合即可。

對於盆腔炎的治療,診斷後會立即開始治療,並及時合理地應用抗菌藥物與遠期預後直接相關。

醫生在選擇治療方案時,會綜合考慮安全性、有效性、經濟性以及患者的依從性等因素。

治療方法上會以抗菌藥物治療為主,必要時手術治療。

什麼情況下會採取手術治療呢?

1、經藥物治療48-72小時,體溫持續不降、感染中毒症狀未改善或包塊增大者,應及時手術。

2、腫塊持續存在,經藥物治療2周以上,腫塊持續存在或增大,應手術治療。

3、膿腫破裂,腹痛突然加劇,寒戰、高熱、噁心、嘔吐、腹脹,檢查腹部據按或有感染中毒休克表現,應疑診膿腫破裂。

手術方式的選擇,需根據個體情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。


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