婦科常見疾病一問一答式(十)—— 盆腔炎篇

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【 盆腔炎篇】

1、盆腔炎分為慢性和急性兩種

1)急性盆腔炎症狀:下腹隱痛、發熱、陰道有大量膿性分泌物。

病情嚴重可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有膿腫形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀,出現排尿困難、尿頻、尿痛、腹瀉、里急後重感和排便困難。

診斷:婦科檢查──陰道充血、後穹窿觸痛明顯、子宮充血、水腫、壓痛明顯。

宮體略增大,有壓痛,活動受限。

兩側盆腔均有壓痛,可觸及腫塊或增厚,腫塊形成時有波動感。

2)慢性盆腔炎症狀:低熱、易感疲勞、失眠、精神不振、周身不適、下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交後、月經前後加劇。

月經失調,輸卵管粘連阻塞時會導致不孕症。

診斷:婦科檢查──子宮常呈後位,活動受限制或粘連固定。

盆腔可見以下幾種情況:輸卵管炎;輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫;盆腔結蒂組織炎。

2、盆腔炎的症狀

盆腔炎典型症狀是發熱,下腹疼痛,白帶量多,呈膿性。

可伴乏力,腰痛,月經失調。

病情嚴重者為可見高熱、寒戰、頭痛、食欲不振。

如有腹膜炎則出現噁心、嘔吐、腹脹等消化系統症狀。

3、引發盆腔炎的原因有哪些?

1)產後或流產後感染:分娩後產婦體質虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或產後過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內,容易引起感染。

2)宮腔內手術操作後感染:如放置或取出宮內節育環、刮宮術、黏膜下子宮肌瘤摘除術等,由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應症選擇不當,生殖道原有慢性炎症,經手術干擾而引起急性發作並擴散;也有患者手術後不注意個人衛生等均可引起盆腔炎。

3)經期衛生不良:若不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴、經期夫妻生活等均可使病原體侵入而引起炎症。

4)鄰近器官的炎症直接蔓延:最常見的是闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起盆腔炎症。

4、慢性盆腔炎有什麼危害?

1.全身症狀多不明顯,可有低熱、易感疲乏;病程較長者,會有神經衰弱的症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。

2.慢性盆腔炎形成的瘢痕粘連以及盆腔充血 ,可引起下腹部墜脹、疼痛以及腰骨底部酸痛,,常在勞累、性交、月經期加重。

3.由於盆腔充血,患者可有月經增多;卵巢功能損傷時,可有月經失調;輸卵管粘連堵塞時,可致宮外孕、不孕等。

5、盆腔炎有哪些檢查項目呢?

一後穹窿穿刺,這種診斷是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。

通過穿刺,如正常腹腔液、血液、膿性分泌物或膿汁,診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

二腹腔鏡檢,如果不是瀰漫性腹膜炎,通過做腹腔鏡檢可以在盆腔炎或盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷。

三分泌物塗片,發現自己身體的不舒服的時候那就要做相關的檢查,通過做檢查就可以查明病因的。

可以採取分泌物塗片取樣可為陰道、宮頸管分泌物,經後穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得,做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。

四超聲波檢查,在患婦科病的是做超聲波檢查是很重要的。

通過做超聲波檢查或灰階超聲掃描、攝片,來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫,輕度或中等度的盆腔炎很難在超聲波聲影象中顯示出特徵。

6、盆腔炎的注意事項

1)注意個人衛生。

加強經期、產後、流產後的個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累。

2)多吃清淡的食物,飲食應清淡食物為主,多食有營養的食物,如:雞蛋豆腐赤豆菠菜等,忌食生冷和刺激性的食物。

3)經期避免性生活。

月經期忌房事以免感染,月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。

4)喝水。

盆腔炎容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫。

5)避免不必要的婦科檢查。

儘量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染引起炎症擴散。

此文由微信公眾帳號蘇州東吳醫院:sz-dwyy發出,敬請關注婦科常見疾病一問一答(十 一)內容。


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