作為女人你對盆腔炎了解多少？

盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎症。

慢性盆腔炎症往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發病時間長，病情較頑固。

細菌逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔。

但在現實生活中，並不是所有的婦女都會患上盆腔炎，發病只是少數。

這是因為女性生殖系統有自然的防禦功能，在正常情況下，能抵禦細菌的入侵，只有當機體的抵抗力下降，或由於其他原因使女性的自然防禦功能遭到破壞時，才會導致盆腔炎的發生。

國內按照疾病的病程曾將其分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

但在國外，基本上沒有此類分類方法，而多數按有無合併症來分類為有合併症盆腔炎和無合併症盆腔炎。

而我們以往所說的慢性 ，許多是應歸屬於現在經常提到的慢性盆腔痛這一概念，即為許多疾病或原因所導致的盆腔疼痛性疾病的概括，所以今天我們所談及的盆腔炎是指那些真正由於感染引起的盆腔炎症性疾病。

輸卵管積水等以往被歸為慢性盆腔炎的診斷，現多被認為是盆腔炎的後遺症或併發症，雖然有的也需要手術治療，但不再列入盆腔炎了。

病因

1.產後或流產後感染

分娩後產婦體質虛弱，宮頸口因有惡露流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產後過早有性生活，病原體侵入宮腔內，容易引起感染；自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留於宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。

2.宮腔內手術操作後感染

如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等，由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應證選擇不當，手術後急性感染髮作並擴散；也有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

3.經期衛生不良

若不注意經期衛生，使用不潔的衛生巾和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。

4.鄰近器官的炎症直接蔓延

最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宮頸炎時，炎症也可通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

5.其他

慢性盆腔炎的急性發作等。

症狀

(1)全身症狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏。

病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱症狀，如精神不振、周身不適、失眠等。

當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作.

(2)慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。

常在勞累、性交後及月經前後加劇。

(3)由於盆腔瘀血，患者可有月經增多；卵巢功能損害時可有月經失調；輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

（4）全身症狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。

症狀表現

1、盆腔炎起病時下腹痛，伴發熱、寒戰。

2、盆腔炎如伴有腹膜炎，則有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

3、盆腔炎如有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，如膀胱刺激症狀和直腸刺激症狀。

4、婦科病盆腔炎患者呈急性病容，體溫高，心率快，腹脹，下腹部肌緊張、壓痛及反跳痛。

5、盆腔檢查：陰道充血，灼熱，大量膿性分泌物；後穹窿觸痛，宮頸抬舉痛；子宮略大而軟、壓痛、活動受限；附件區增厚，壓痛、包塊。

6、盆腔炎查體時小腹部廣泛壓痛，有肌緊張。

炎症累及盆腔腹膜時腹痛嚴重，有反跳痛。

婦科檢查有子宮周圍組織增厚感並有明顯壓痛。

如果患者病起於子宮全切除後，可以發現陰道斷端處有少許膿性或膿血性滲出物。

臨床表現

典型症狀是發熱，下腹疼痛拒按，白帶量多，呈膿性。

可伴乏力，腰痛，月經失調。

病情嚴重者為可見高熱、寒戰、頭痛、食欲不振。

如有腹膜炎則出現噁心、嘔吐、腹脹等消化系統症狀。

如有膿腫形成，位於前方可出現膀胱刺激症狀，如尿頻、尿急、尿痛；位於後方可出現直腸刺激症狀，如里急後重、肛門墜脹、腹瀉和排便困難等。

出現膿毒血症時，常伴有其他部位膿腫病灶.

預防護理

1、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、乾燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。

盆腔炎時白帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。

2、月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。

3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫囑積極配合治療。

患者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎症局限化和分泌物的排出。

慢性盆腔炎患者也不要過於勞累，做到勞逸結合，節制房事，以避免症狀加重。

4、發熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的乾燥，汗出後給予更換衣褲，避免吹空調或直吹對流風。

5、要注意觀察白帶的量、質、色、味。

白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白（或淺黃），量由多變少，味趨於正常（微酸味）說明病情有所好轉。

6、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，並觀察大便的性狀。

若見便中帶膿或有里急後重感，要立即到醫院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用會出現陰道內菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應即到醫院就診，排除黴菌性陰道炎。

8、盆腔炎病人要注意飲食調護；要加強營養。

發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮後飲用.白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。

少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。

五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。

9、做好避孕工作，儘量減少人工流產術的創傷。

手術中要嚴格無菌操作；避免致病菌侵入。

10、慢性盆腔炎、腹部包塊患者採用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具有活血化淤，軟堅散結，清熱解毒或暖宮散寒之功效。