早期篩查及早治療——別讓兒子20年後才發現「偽君子」的事實
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男性不育症是當代威脅人類健康的熱門話題，是威脅到千萬個家庭穩定的最重要因素之一。
世界衛生組織(WHO)規定，夫婦同居1年以上，未採用任何避孕措施，由男方因素造成女方不孕者，稱為男方不育症。
據統計，人群中大約每10對夫婦就有1對夫婦不育，其中男方有問題的約占30%。
男性不育病因複雜 ，除內分泌激素紊亂、生殖道炎症、精索靜脈曲張、免疫異常、理化等因素外 ，由遺傳缺陷 (包括基因突變和染色體異常 )所引起的精子發生障礙占男性不育症患者總數的
30%以上。
其中，生育相關基因缺陷對男性不育發生髮展產生重要影響。
人類基因組序列分析和大片段功能性遺傳序列檢測均已證實人類Y染色體上存在許多精子發生相關基因，這些基因的缺失或突變為原發性男性不育症的遺傳學病因。
青少年早期篩查影響生育的基因缺陷意義重大
廣州拜康醫療門診部有限公司創辦人，我國知名性與生殖健康問題專家(原中山大學附屬第三醫院退休教授)長期研究男性不育症病因，重視青少年性與生殖健康的早期預警。
對可疑兒童，包括遺傳病家族史、過度肥胖、小睪丸小陰莖的孩子進行早期篩查，發現一些男孩存在影響生育的基因缺陷。
張教授表示目前大部分群體都是晚婚晚育，然而生育年齡越大缺陷風險越高。
高危人群的孩子如果能在青少年時接受早期篩查和必要的醫學干預，有可能改善睪丸生精環境，減緩生殖功能早衰。
幫助育齡夫妻優生優育，大大降低缺陷兒的出生率，進一步提高我國人口素質。
由於生育基因缺陷比較隱蔽，如果不經專業篩查，難以發現潛在問題 。
而現青少年獨立性強、住校居多，即使在家，家長也往往因工作繁忙無暇顧及，同時國內基層醫院認識不足，常常延誤診斷，導致很多青少錯過寶貴的黃金治療時機。
病例回顧：
趙某，男性，陰莖短小。
14歲時曾在當地醫院就診，被告知是生殖器發育遲緩和肥胖所致，減肥及成年後會好轉。
最近來到廣州拜康醫療門診部有限公司請張濱教授會診，發現雙側睪丸偏小，陰莖短小，經過性激素、外周血染色體、Y染色體微缺失、生長激素、以及影像學等檢查，預測該小孩未來生殖功能的缺陷，為此張教授給小孩制定長期預防和治療方案。
陰莖短小是一種較普通的先天性異常，陰莖長度比同齡人小2個標準差（cm）。
此病與體內睪丸酮缺乏有關，睪丸酮缺乏是激素靶器官發育不良的結果。
常伴有睪丸發育差，下降不全。
另外一些器官發育（包括陰囊）也可受累。
下丘腦分泌的黃體生成素釋放激素（LHRH）減少。
陰莖短小者影響正常夫妻生活、喪失正常生育能力。
小陰莖的臨床表現為陰莖短小，但外觀形狀正常，陰莖長度與直徑比值也正常。
可合併染色體異常如Klinefelter綜合徵（47xxy）、多x綜合徵（48xxy）。
檢查時要注意與染色體、腦發育異常有關的體徵及有無睪丸、陰囊發育異常。
測量時要將陰莖儘量拉直，使其長度相當於陰莖充分勃起的長度，測出恥骨聯合至陰莖頭的長度。
對可疑有腦垂體異常者，應做CT、MRI檢查，染色體檢查應作為常規。
進行睪酮測定、LH、FSH測定及HCG刺激試驗。
小陰莖的治療可根據情況採用藥物療法和手術療法。
張教授還向記者透露，為了進一步發揮醫學教育的社會效益，拜康醫療與中山大學合作建設校外課程教學基地，為社會青少年開放生殖實驗實踐服務，這一措施也引發省外一些學生的興趣前來學習。
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