什麼是男性不育？男性不育患者需做什麼檢查？

1.精液常規檢查。

檢查前需要禁慾2天-7天，如果精子濃度低，則禁慾時間在2天-7天內稍長些；但不宜超過7天，超過7天可能會影響精子的活力。

2.生殖激素。

一定要上午抽血，上午抽血檢查得準確，生殖激素不要求空腹。

3.做試管嬰兒建病例所需的檢查主要有：術前免疫八項，即B肝五項、C肝、愛滋和梅毒；血型，包括A、B、O血型和R H血型；生化組合，即肝功、腎功和血糖。

這些檢查中肝功和血糖需要空腹。

4.一般在兩種情況下還需

要查染色體：男方多次精液常規檢查密度都小於1000萬/毫升；有兩次（包括兩次）以上自然流產病史的，特別是早期流產（懷孕3個月之內的）。

男方多次精液常規檢查密度都小於1000萬/毫升，還需要加查Y染色體微缺失。

男性不育患者需要做的檢查

1．禁慾時間控制在2天-7天之間，太長則會影響活力，太短則會影響密度。

但這些影響並不是絕對的。

2．第一次檢查，主要先查精液常規、精子形態、抗精子抗體。

如果出現異常，則需進一步進行其他檢查。

如無異常，則女方需要詳細做檢查。

3．精液常規的指標：密度是第一位的。

現在市二醫院生殖醫學中心採用第四版標準：

大於等於2000萬/毫升；其次是活力，活力指的是a+b級精子，自然受孕和人工授精就靠有活力的精子；活率指的是a+b+c級精子，而c級精子雖然是活的，但是不能前進，自然受孕與人工授精是不行的，只能做試管嬰兒的時候才有用；P H值：正常值在7.0-7.8之間；液化時間：一般在30分鐘以內，超過一個小時則診斷為不液化；畸形率：精液常規上雖然有畸形率，但

是不夠準確，一般不能作為判斷標準。

準確的應該是經過染色檢查精子的形態。

4.少弱精子症的治療療程：這是由精子的發生到成熟的過程決定的。

一般來說，精子從發生到成熟大約需要70天左右，也就是說，治療一個療程大約兩個多月，期間堅持持續服藥，按療程治療，不間斷用藥，才能有效果。

做精液常規檢查的注意事項

流產的男方因素

1.懷孕中，約7%發生自然流產，可以認為是優勝劣汰；但反覆流產，有兩次（包括兩次）以上自然流產病史的，特別是早期流產（懷孕3個月之內的）中，需要做進一步的檢查，以明確流產原因：其中約50%是染色體異常，其餘可能與女方子宮內環境有關，還有一部分是限於現有醫學水平原因不明的。

男方主要需要檢查染色體；此外與流產有點關係的還有：精子形態學檢查、精液支原體和衣原體檢查等，但其重要性都不及染色體檢查。

2.關於形態與染色體的關係：第三版世界衛生組織手冊中正常形態要占30%以上；第4版世界衛生組織手冊正常形態只要占15%以上即可；第5版世界衛生組織手冊中，正常形態只要占4%以上皆可。

由此可見，形態的標準越來越嚴重，現在很多人形態都較差；而且一般只檢查200多個精子，所以您不要擔心。

形態主要與懷孕機率有關，而與精子的本質（遺傳物質）關係不大。

這正如人的外貌和人的本質沒有直接關係一樣，人長得好看與否不能說明人的本質好壞，不能說長得其貌不揚的人就人品不好。

同樣的，不能說精子形態不好精子的遺傳物質就有問題，就會導致畸形兒或死胎流產。

男性不育症中，有一部分人是由腮腺炎引起的。

腮腺炎主要侵犯5歲-15歲兒童，一般4天-5天後腮腺腫大逐漸消退而痊癒。

流行性腮腺炎病毒不僅對腮腺有特殊的親和力，也特別容易侵入睪丸。

腮腺炎一旦並發了睪丸炎，睪丸組織受到破壞而發生萎縮，就會影響產生精子的能力。

如果雙側睪丸均發炎萎縮，人就可能失去生育能力。

然而，腮腺炎多是兒童時期患病，病後終身免疫，不再得第二次。

只有成年人得腮腺炎才容易合併睪丸炎，另外，睪丸炎多為單側發病，僅1/5-1/3的病人為雙側睪丸發炎，其中，約1/3-1/2的發炎睪丸發生程度不等的萎縮。

不過，睪丸的生精能力是驚人的，即使有睪丸發炎或不同程度的萎縮，也不一定影響生育。

如果成人患過腮腺炎，首先，應確定自己是否並發睪丸炎，如果真的發生過睪丸炎，還應考慮是否對睪丸的生精功能造成損害及損害的程度。

最好的辦法是去醫院化驗一下精子的情況，以便採取相應的措施。

腮腺炎和男性不育有關嗎

進行生殖內分泌檢查患者最好在上午8：00-10：00，空腹抽血，抽血前充分休息15分鐘左右。

因為某些生殖內分泌激素呈現脈衝式分泌，按要求進行檢查可以使檢查結果可靠，且數次檢查具有可比性；生殖內分泌激素受患者情緒因素影響，特別是泌乳素在情緒激動時，測定值會升高的。

臨床上只有不到3%的男性不育患者是由於原發性生殖內分泌紊亂導致的，所以一般下面情況需要檢測生殖內分泌激素：病史或體格檢查有異常；精子濃度<10?106/ml，當精子濃度≥10?106/ml時一般沒有生殖內分泌異常。

實驗室檢測的生殖內分泌激素主要有泌乳素、卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇和睪酮等。

男性不育患者最常見的內分泌異常是F S H異常，F S H水平明顯升高提示精子發生過程中可能存在嚴重缺陷，如唯支持細胞綜合症或生殖過程停滯；但F S H正常也不能說明生精功能正常。

如果患者精子濃度＞5?106/ml，且睪丸體積正常，則一般不需要評估F S H水平。

生育前夫妻雙方需要注意什麼

生育一個健康、聰明的寶寶來自於夫妻雙方的各個條件的配合，在孕前也需要夫妻雙方注意一些事項：

一、酒喝多的時候，不適合進行性生活。

二、如果出現氣候異常的話，不適宜進行性生活。

三、情緒不好時，不適宜進行性生活。

四、當其中一方處於勞累的過程中，不適宜進行性生活。

文章來源問大夫網站滄州市中西醫結合醫院