垂體瘤的多學科治療

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日常生活中對於視力下降,大多數患者第一反應是"去眼科看看",但是如果通過合理的檢查已經排除了眼部疾病。

就得高度重視存在垂體腺瘤的可能,尤其是合併有視野缺損、內分泌水平的變化等情況,應該高度懷疑垂體腺瘤可能。

目前垂體腺瘤是顱內腫瘤中第三位,而在這部分患者中,有超過50%的患者首發症狀表現為視力減退,往往容易被誤診。

今年50歲的劉丹(化名)是漢中某醫院的一名眼科醫生,工作20餘年。

2014年3月份發現左眼視力逐漸減退,作為資深眼科醫生,她覺得這完全屬於自己專業範疇的疾病,一直按照眼疾為自己醫治。

經過長時間眼科正規治療後,病情未見好轉。

直到2014年底,經過多方檢查,發現自己原來是因為垂體瘤導致左眼視力進行性下降,隨後經過神經外科治療,腫瘤去除,但是由於延誤治療,左眼徹底失明。

臨床中類似劉丹這類誤診,延誤病情的患者不在少數。

尤其是垂體腺瘤患者,約一半以上最初的症狀都是視力減退。

大多數患者在視力減退時表現為視野變小,基本只剩下正前方視野,雙顳側視野缺損,有些患者因為看不到兩側走路曾有過撞到電線桿的經歷。

為何視力下降與垂體腺瘤有關?視覺的形成較為複雜。

當我們看到物體,其表面反射的光線進入眼睛,眼球視網膜上的神經 細胞在受到光刺激後,景物在視網膜上成像,產生神經衝動,通過神經系統傳導至大腦中的視覺中樞形成視覺。

垂體腺瘤除了表現為視力減退,還可以表現為內分泌障礙。

比如女性閉經、泌乳、不孕;男性出現性慾減退、陽痿,乳房發育問題時,也應高度懷疑垂體瘤可能。

除此之外,日常生活中遇到到的長太高或者長不高的人,多少都與垂體腺瘤有關。

比如在生長發育時期,身高過速生長,甚至發育成巨人;或者長不高,出現侏儒症,而這些如果並非來自遺傳因素的人群,都可能是垂體腺瘤惹得禍。

因為,垂體管分泌人體生長激素,促進神經組織以外的所有其他組織生長;促進機體合成代謝和蛋白質合成,是人生長必須的一種激素,缺乏或過多分泌激素都會導致身高的異常。

垂體腺瘤臨床表現具多樣性,複雜性,導致患者不能第一時間得到正確的診斷。

聯合內分泌科,放射科、眼科等相關科室,充分發揮各個相關學科的優勢,團隊合作,克服單一學科治療的局限性,對每一位就診的患者採取多學科會診形式,制定個體化、規範化治療方案。

使患者第一時間得到更合理、更有效、更完善的治療。


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