多囊卵巢≠多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是育齡婦女常見的內分泌代謝疾病， 臨床常表現為月經異常、不孕、卵巢多囊樣表現等，同時可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝異常，但為什麼說多囊卵巢和多囊卵巢綜合徵不一樣呢？

PCO和PCOS的區別

先看幾個在醫生的病歷中出現頻率極高的英文簡寫：

1、PCOS=polycystic ovary syndrome，翻譯過來是「多囊卵巢綜合徵」，是一種育齡期婦女常見的疾病。

2、PCO=polycystic ovary，PCOM=polycystic ovarian morphology，PCO和PCOM都可以翻譯成「多囊卵巢」，是超聲檢查對卵巢形態的一種描述，診斷標準是：一側或雙側卵巢內直徑2-9mm的卵泡數≥12個，或卵巢體積≥10ml[卵巢體積按0.5×長徑(cm)×橫徑(cm)×前後徑(cm)計算]。

超聲檢查前應停用口服避孕藥、促排卵藥物以及其他可能增加或減少卵泡的藥物至少1個月。

在月經周期規律女性中一般在月經周期第2-4天檢查；月經不規律、稀發排卵女性可在月經任意時間檢查，但若有卵泡直徑>10mm或有黃體出現，應在下個周期進行複查，直徑＞10mm的卵泡或黃體會影響卵巢內卵泡的數量，使卵泡數檢查不准。

無性生活者，可選擇經直腸超聲檢查，其他患者選擇經陰道超聲檢查。

隨著超聲設備的更新發展，解析度越來越高，已有文獻建議將診斷PCO的卵泡數定為20多個了。

PCO和PCOS之間到底什麼關係呢？

1、PCO並非PCOS所特有。

正常育齡婦女中20％-30％可有PCO。

PCO也可見於下丘腦性閉經、高PRL血症及分泌生長激素的腫瘤等。

如果月經正常，排卵正常，沒有血雄激素升高或多毛、痤瘡等臨床高雄症狀，僅僅超聲波發現PCO，一般不認為是異常的。

就像姚明很高，不耽誤他成為球星；潘長江很矮，不影響他成為笑星。

2、PCOS也不一定有PCO。

按照中國的標準，PCOS的診斷需要具有月經稀發或閉經或不規則子宮出血（簡稱月經異常）的情況，同時具備下列2項中的至少1項：（1）高雄激素臨床表現或高雄激素血症（簡稱高雄）；（2）超聲下表現為 PCO。

然後再排除其他可能導致月經異常或高雄的疾病。

如圖所示，類型2的PCOS可以沒有PCO。

所以，劃重點：

1、PCO≠PCOS。

2、PCOS肯定是患疾病了。

3、僅有PCO，月經正常，排卵正常，沒有高雄，算是正常的。

作者 | 李敬

來源 | 山東大學附屬生殖醫院

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