傷不起！輸卵管竟然也會有結核？！還容易導致不孕！

對於備孕姐妹們來說，輸卵管性不孕是很常見的不孕原因之一，像輸卵管粘連、堵塞等等。

你可能只知道自己的輸卵管堵塞、粘連、通而不暢，可很多時候卻不知道啥原因造成的。

結核引起的輸卵管不通，是輸卵管疾病中很常見的一種，而此病在20-40歲的女性身上發生幾率較大，其中產後媽媽也要對此疾病多加注意。

辣麼，到底輸卵管結核是怎麼回事呢？

其實，咱們女人體內的生殖器結核並不少見，可別以為只有肺結核啊。

結核多繼發於身體其他部位的病灶，其中輸卵管結核發病率最高，其次為子宮、卵巢等。

輸卵管結核由於結核桿菌經血行，淋巴或直接蔓延至輸卵管形成結核病灶，病變可逐漸向下蔓延至多個身體部位，包括子宮、卵巢、宮頸、外陰等處。

為何會得輸卵管結核呢？

輸卵管結核使輸卵管產生卵子的功能遭到破壞，所以輸卵管結核最終會導致女性不孕。

輸卵管結核的原因主要包括三種：化膿性輸卵管炎、輸卵管發育異常和淋菌性輸卵管炎。

1、化膿性輸卵管炎：

常見於不全流產、人工流產和產褥感染中。

致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿，從而導致了輸卵管結核的發生。

2、輸卵管發育異常：

輸卵管發育不良、彎延扭曲、輸卵管憩室等先天性輸卵管發育異常均可造成輸卵管輸送卵子、精子和受精卵功能異常，易發生不孕和輸卵管妊娠，最終引起輸卵管結核。

3、淋菌性輸卵管炎：

近年來發現衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加，與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染，經宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到盆腔腹膜，但一般無急性期，且感染初期症狀稍微，故不引起注重，最後導致輸卵管結核。

得了輸卵管結核 ，你會有哪些感覺？

1、不孕：首要症狀

2、月經失調：病程的長短和病情的嚴重程度都和月經的異常情況有關。

3、下腹疼痛：不同程度的腹痛並伴有發熱。

4、發熱：經期就會發熱，經後恢復正常。

5、全身症狀：盜汗、渾身沒力、體重嚴重下降等。

輸卵管結核如何確診呢？

一、輸卵管結核的診斷依據：

1、原發性不孕，月經稀少或閉經。

2、有低熱、盜汗，盆腔炎或腹水。

3、慢性盆腔炎久治不愈。

4、有結核接觸史或曾患有肺結核、腸結核等。

5、體檢:下腹部柔韌感，有壓痛，雙側輸卵管增粗，變硬呈索狀，亦可觸及囊狀包塊，多與子宮粘連，說明有積液的形成。

6、子宮內膜的病理檢查：經前2-3天做診斷性刮宮,發現典型的病理表現可以確診。

7、子宮輸卵管碘油造影見輸卵管呈典型的串珠樣，管腔狹窄、僵直。

8、陰道後穹隆空刺，為草黃色滲出液，塗片或培養發現結核桿菌可以確診。

二、輸卵管結核的鑑別診斷：

應注意與一些相似的婦科疾病鑑別，如非特異性輸卵管卵巢炎、盆腔子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症、卵巢腫瘤等。

詳細詢問家族史及既往史，38%病人既往有其他系統結核病史，20%病人有家族結核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚婦女有原發性不育伴月經稀少或閉經、子宮異常出血，下腹隱痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，可結合試驗室檢查，對診斷本症有幫助。

具體分類：

1、滲出型輸卵管結核：直徑較大，可達10-15cm，內含乾酪樣物質。

其表面部分粘連或很少粘連，如發生繼發感染則腹痛較劇，輸卵管內容物類似膿液。

2、增殖粘連型輸卵管結核：較多見，輸卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈現多數粟粒樣結核病灶。

如何治療呢？

患了輸卵管結核怎麼辦？輸卵管結核能治好嗎？如果診斷出患有輸卵管結核，不論病情輕重或有無明顯症狀，均應予以積極治療。

治療方法包括一般治療、化學藥物治療和手術治療。

一、化學藥物治療

1、一般治療：加強營養，注意休息，增加機體抵抗力。

2、抗結核治療：尤其年輕患者均應採用此法。

抗結核藥物的選擇和用法與肺結核相同，但因輸卵管粘膜的皺褶較多，結核菌不易被消滅，故療程應適當延長，以9個月到一年為宜。

抗結核治療用藥原則：早期、規律、全程、適量、聯用。

二、手術治療

手術以雙側附件及子宮全切術為宜，對年輕婦女儘量保留卵巢功能。

當卵巢剖視無乾酪樣壞死或膿腫時可考慮保留卵巢。

由於生殖器結核所致的粘連常較廣泛而緻密，術前應口服腸道殺毒藥物並作清潔灌腸。

為避免手術時感染擴散及減輕粘連對手術有利，術前應採用抗結核藥物1-2個月，術後根據結核活動情況，病灶是否取凈，繼續用抗結核藥物治療1個月左右，以達徹底治癒。

1、化療後輸卵管已形成包塊，不再消退，單純化療只能使包塊縮小,症狀減輕而不能根治。

2、正規而足量的化療後的反覆發作效果不滿意，或化療後症狀已消失但不久又復發者。

3、對較大的包裹性積液多需手術治療。

4、40歲以上患者，無保留月經的必要,且用化療隨訪有困難者。

5、對兼有結核性腹膜炎者，切除內生殖器後，繼續採用化療，有利於腹膜結核的痊癒。

輸卵管結核能懷孕嗎？

輸卵管結核能否懷孕?這與患者病情有關。

輸卵管結核，一些患者朋友能順利懷孕，一些患者不能懷孕。

有的患者通過治療之後能生育，具體如何，要看結核菌對輸卵管有多大損傷。

若是結核菌，對輸卵管粘膜損傷小，是有治癒的可能的。

另外，因為輸卵管結核，在疾病早期，臨床的症狀不是特別明顯，因此，不容易早期發現。

所以，一旦發現，要及時去正規醫院，在專家正確指導下，進行檢查治療，不要錯過疾病的最佳治療時間。

如何預防輸卵管結核？

女性要保持身體健康，一定要在平常維持良好的生活習慣，預防疾病的發生，可以減少很多的痛苦。

預防輸卵管結核首先要做好定期體檢，其次是要做好隨訪、注意個人衛生，同時增強體質也是很重要的預防措施。

如何預防輸卵管結核具體如下：

1、定期體檢：以達到早期發現、早期診斷、早期治療。

2、做好隨訪：防止病情惡化。

3、注意個人衛生，特別是經期和產褥期陰部的衛生。

4、增強體質，提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛鍊，多進食富含維生素的新鮮蔬果。

5、做好卡介苗的接種，積極防治肺結核、淋巴結結核和腸結核等。