是什麼原因造成的輸卵管阻塞？別讓你的無知害了你！

女性不孕多是輸卵管原因引起的，特別是輸卵管堵塞性不孕。

輸卵管是精子通過和精卵結合以及受精卵運行的「要塞」。

輸卵管阻塞主要是由於宮腔感染、子宮內膜異位等疾患引起，各種炎症刺激，細菌上行感染引起輸卵管局部組織粘連和阻塞也十分常見。

而一旦發生輸卵管阻塞，精子是很難通過與卵子結合的，即使卵子已經受精，由於輸卵管炎症使其蠕動受限，可能導致受精卵停留在輸卵管內發育，成為宮外孕，會嚴重威脅女性生命安全。

為什麼會輸卵管會阻塞或不通暢：正常的人體內有兩條輸卵管，先天性輸卵管不好比例非常之低，輸卵管阻塞或不通暢大多是後天破壞引起的。

人流術和盆腔炎是兩 大元兇，當然也有其他的原因。

上期講到人流術是破壞子宮內膜的重要元兇之一，現在她又是輸卵管炎和輸卵管阻塞的罪魁禍首（教課書上人流術的併發症不下10 個）。

所以重要的事要講三遍,切記切記切記，不要輕易做人流，如果沒準備好要寶寶，一定要做好避孕措施。

人流不是避孕手段。

記得1年多前我發微信的時候， 對比了德國和中國輸卵管妊娠的懸殊差距：我在德國手術室三月沒見到一例輸卵管妊娠需要切除輸卵管的，而在中國，我一個值班，12小時居然收了5個輸卵管妊 娠。

我的記者同學問我：「德國人是怎麼做的？」，而很多非婦產科醫生朋友的回覆也是：「真不懂，希望科普」。

可見在中國確實很缺少科普知識。

其實答案非常 明確：由於避孕知識的缺乏，以為人流真象電線桿和白度上宣傳得那麼安全，把人流當成了家常便飯，很多女性那就不可避免進入 人流--盆腔炎--輸卵管堵塞或不通暢---輸卵管妊娠--手術切除輸卵管--不孕症的疾病圈。

當然，不是每個人都是按照這個圈來的，有的人沒有做人流也 可能發生了盆腔炎，有人因其他原因患了輸卵管妊娠，也可能切除了輸卵管而導致不孕。

只是上面的疾病圈是最常見的循環模式而以。

中國女性很缺乏科普知識，我 們很少有途經能得到真正的科普知識，我很想改行當一個科普知識老師，而不是老在做亡羊補牢事情。

雖然沒能如願，只能業餘寫一點，希望能幫助大家。

輸卵管不通的病因都有哪些呢？

最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎症所致。

炎症可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。

主要分為病理性的原因和人為造成的原因。

1.病理性的原因：

①結核菌的感染是一個主要的病因。

在我國尤其在農村，結核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的。

②有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴重的感染。

國內亦有滴蟲引起炎症的報導。

③人工流產後引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。

④子宮內膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞。

2.人為造成的原因：

輸卵管結紮術、粘堵術及輸卵管銀夾等是人為造成輸卵管阻塞以達到絕戶目的的方法。

雙側輸卵管不通的原因

最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎症所致。

炎症可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。

結核菌的感染是一個主要的病因。

人工流產後引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。

子宮內膜異位在輸卵管會引起雙側輸卵管不通。

輸卵管不通

一,輸卵管不通引起不孕

輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕症的重要原因,約占1/3.病變原因以炎症為主,但非炎症病變率卻在逐漸地增加,也不可忽視.

第一輸卵管炎

輸卵管炎症是婦科臨床常見病,是引起女性不孕的主要原因之一.近年來以性傳播疾病（STD）淋菌性,沙眼衣原體性輸卵管炎症導致不孕症發病率呈明顯增高的趨勢,防治生殖道感染,對不孕症至關重要.

一,急性輸卵管炎

病因:

1,病原微生物 STD的病原體如淋球菌,沙眼衣原體,支原體,病毒類等;非特異性的有球菌類,大腸桿菌,厭氧菌.常是多種病原微生物混合感染.

2,機體抵抗力減弱.

（1）流產後,產後,月經期等全身及局部抵抗力低下.

（2）侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格,如在診室進行診斷性刮宮術,宮頸炎治療術,子宮輸卵管通液術,置入宮內節育器術等.

（3）由鄰近組織器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宮頸炎,子宮內膜炎等逆行感染;亦見於化膿性闌尾炎,腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官.

（4）性交傳染如不潔性交,濫交,丈夫感染性病反覆傳染給妻子.

病理:急性輸卵管炎病變以內膜炎症為主,如果來自急性盆腔炎則病變廣泛.輸卵管等組織充血滲出,腔內膿性滲出物等流 入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔膿腫;炎症擴散到卵巢,形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿,多見於慢性炎症急性發 作.急性炎症的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物.

第二

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慢性輸卵管炎

病因:

1,由於下生殖道炎症上行擴散感染,如慢性子宮頸炎,子宮內膜炎,宮旁組織炎等,引起輸卵管炎症改變.可因致病微生物毒力不強,機體有一定抵抗力;亦可因治療不恰當不徹底而呈慢性炎變.

2,急性輸卵管炎未經治療,或治療不徹底而轉為慢性炎症.

病理:慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎,故臨床稱為附件炎.病變部位,程度不同常見如下幾種類型:

1,慢性間質性輸卵管炎（單純肥大型） 由於長期炎變,輸卵管壁間結締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管增粗,管腔堵塞不通.輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連於闊韌帶後葉,難以分離.

2,峽部結節性輸卵管炎 特點為峽部結節性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎症的一種改變;亦有人認為是輸卵管內膜異位症,對病機尚存爭議.病變致峽部阻塞不孕.

3,輸卵管積膿 可能是急性炎症遺留的後果,亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致.表現管壁厚,管明顯增粗,管腔內含有粘稠的膿液,內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失.可同時合併卵巢膿腫粘連,與闊韌帶及子宮後壁粘連.

4,輸卵管積水 病機不太清楚,可能由於慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部,峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液.與鄰近組織無粘連或輕度粘連.

5,結核性輸卵管炎 結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管,可見到各種類型的慢性炎症改變如潰瘍,干酷型,粟粒結節型,峽部結節型,單純肥大型炎變,可查找結核桿菌,或病理檢查找到結核結節特有改變.可有全身結核病的表現.

第三

輸卵管發育異常

輸卵管發育異常較少見,也不容易被發現,常與生殖道發育異常並存,導致不孕或宮外孕.

二,輸卵管不通能否生育?

精子進入陰道,子宮後,在輸卵管壺腹部與卵細胞「鵲橋相會」結合成受精卵.如果輸卵管不通暢,並不是生育無指望了,應視具體情況定論.

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