得過一種「過時」的病，算不算健康？

相信很多人都聽過「宮頸糜爛」這個詞，或者在廣告上，或者在婦科體檢的時候。

一些女性朋友經常感到很疑惑：「醫生，我這麼年輕，平時也挺注意衛生的，怎麼體檢醫生就說我是宮頸重度糜爛？」那到底什麼是宮頸糜爛呢？它到底是個怎樣的疾病？

一場錯誤一場夢

宮頸糜爛是對「宮頸柱狀上皮異位」的一種錯誤表述。

正常生理情況下，宮頸部位有2種不同的細胞，分別是「鱗狀上皮細胞」和「柱狀上皮細胞」。

婦科檢查時靠外側的鱗狀上皮覆蓋的地方表現為光滑，類似正常黏膜顏色，但靠頸管內的柱狀上皮覆蓋的地方，因為柱狀上皮單層，血管可見，比較嫩紅，看上去像是充血的表現。

把充血的柱狀上皮覆蓋的區域稱為「糜爛」，所以其實不是真的糜爛，只是頸管內的柱狀上皮在雌激素作用下向外側延伸出來。

此外，很多年輕的女性朋友都會有生理性宮頸柱狀上皮外移。

所以糜爛只是一種形態學上的感覺，不一定是柱狀上皮異位，也可能是宮頸炎症、宮頸癌前病變或肉眼無法識別的早期宮頸癌。

一般來說，這種 「糜爛」的表現，靠醫生的肉眼無法判別。

所以，這也就是當發生「糜爛」的情況比較嚴重時，醫生會建議做進一步檢查的原因。

而且目前在醫學界也還沒有找到一個更精確、更適合的表述來描述婦科檢查時的宮頸，所以，「宮頸糜爛」雖然是一個淘汰的概念，但婦科檢查時醫生仍會沿用這一說法。

當仁不讓宮頸癌

宮頸最大的敵人當屬宮頸癌，宮頸癌是全球最常見的婦科惡性腫瘤之一，嚴重危害女性健康和家庭幸福。

但幸運的是，宮頸癌已經成為人類第一個可以預防並消滅的腫瘤。

目前研究發現，90%以上的宮頸癌都是高危人類乳頭瘤病毒HPV導致的。

所以女性朋友定期做婦科檢查、宮頸癌篩查非常必要。

很多人會說，我沒有任何症狀啊，為什麼要篩查？

一般情況下，宮頸HPV感染、癌前病變甚至早期的宮頸癌都是沒有症狀的！如果沒定期篩查，等到有症狀再查，基本都是比較晚期了。

傳統教科書上認為，從HPV感染到發展成宮頸癌需要10-15年的時間。

但是臨床發現，宮頸癌的發展是存在個體差異性的，並非所有人都需要這麼長的時間。

值得注意的是，有部分宮頸癌的癌變部位生長在宮頸管里側，一般的婦科檢查往往無明顯異常，因此宮頸「光滑」不代表沒問題。

所以，有性生活的婦女都要定期進行宮頸癌篩查，只有這樣才可能將宮頸癌消滅在萌芽階段。

如果篩查異常，一般會建議進一步行陰道鏡檢查。

陰道鏡是利用放大至7-30倍的鏡頭，並進行一系列試驗來觀察宮頸。

肉眼無法識別的柱狀上皮在陰道鏡下一清二楚，而宮頸癌前病變、宮頸癌也會有一些列特徵，如果陰道鏡表現可疑，醫生會進行活檢明確診斷。

如果活檢出來無異常，那麼定期複查就可以。

如果活檢提示有癌前病變，一般醫生會建議進行宮頸錐切術來切除癌前病變。

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