女性朋友如何預防宮頸癌？請大家注意學學「十問宮頸癌」!

最近一些年來，婦科疾病一直困擾著廣大女性的健康，而且隨著環境污染的加劇和錯誤的飲食習慣等各方面原因，女性宮頸癌患者在生活中也極為常見。

由於宮頸癌給女性健康帶來巨大威脅，所以提前預防是很有必要的。

那么女性朋友應當如何預防宮頸癌呢?為了遠離宮頸癌的侵襲，請大家注意學學「十問宮頸癌」，肯定能給大家帶來不少幫助。

子宮好比一個倒置的梨子。

其中的梨把兒部分位於陰道內，就是宮頸。

宮頸是子宮與外界的通道，長度約4cm，直徑約3cm。

中間是圓圓的小孔，叫做宮頸口。

問題一:「宮頸糜爛」是怎麼回事?

宮頸糜爛曾經困擾了很多女性。

體檢結果，十有八九會被診斷為宮頸糜爛。

2008年，本科生某教材取消「宮頸糜爛」病名，以「宮頸柱狀上皮異位」生理現象取代。

宮頸糜爛，說到底，是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。

宮頸部位有兩種不同類型的細胞，靠近陰道內的是鱗狀上皮細胞，靠近子宮方向的是柱狀上皮細胞。

兩種上皮在外觀上表現不同。

相對比較光滑的宮頸，是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸部位。

看起來像是「糜爛」的宮頸部分，就是柱狀上皮覆蓋了以後的外觀。

柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞處在一個動態的平衡，類似打仗的僵持區，這個區域在醫學上被命名為「鱗柱交界區」，也是宮頸癌的好發區域。

鱗柱交界區容易受雌激素影響。

青春期前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠內側些;來月經後，柱狀上皮受雌激素影響，更多地朝外側發展，因此就有類似「糜爛」一樣的柱狀上皮在宮頸口被發現。

絕經後，雌激素水平下降，柱狀上皮又退回內方，此時「糜爛」就看不見了。

所以，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻。

問題二:宮頸糜爛需要治療嗎?

宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，沒有特殊的臨床表現。

有些人可能會有接觸性出血，但只是宮頸的個體差異，就像有人嚼點硬東西，牙齒或者口腔就會出點血。

如果白帶增多、發黃、有異味，則是宮頸炎症表現。

宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎症的結果。

宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治療。

現在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。

但有症狀的宮頸炎需要治療。

急性炎症用栓劑藥物治療，慢性炎症可採用雷射或者冷凍等物理治療的方法。

問題三:為什麼要做宮頸癌篩查?

宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次於乳腺癌位居第二，近年來發病率還有所上升，且趨年輕化。

既往觀點認為宮頸癌是由宮頸糜爛發展而來。

沒有宮頸糜爛，就不考慮宮頸癌。

其實不然。

糜爛其實大多只是一種正常生理狀態，而宮頸癌不僅可以發生在有糜爛的宮頸，也可以發生在看似正常的宮頸。

早期宮頸癌常無明顯症狀和體徵，有時僅僅表現為白帶增多、同房出血等等。

宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區別。

等到出現持續不斷的出血或者腰腹痛等情況，往往已到中晚期。

問題四:宮頸癌是怎麼造成的?

研究表明，宮頸癌與HPV感染密切相關。

HPV，也叫做人乳頭瘤病毒，是人類腫瘤發病中唯一可以完全確認的致癌病毒。

現今研究證實:預防HPV感染就可以預防宮頸癌，沒有HPV感染就可以不罹患宮頸癌。

這種病毒主要通過性接觸傳播。

HPV通過在宮頸上皮細胞內整合、複製和增生，先引起癌前病變--宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)，最後發展到宮頸浸潤癌。

從HPV感染到宮頸癌，需8至10年時間。

在這期間，若能早期發現HPV感染，及早診斷和正確治療，可以控制病變向癌發展，同時早期宮頸病變的治療效果遠比宮頸癌的治療效果好得多。

女性有性生活後約有80%-90%可以感染HPV，但因自身免疫力很強，絕大多數人會自行清除病毒。

但是由於各種原因，機體不能自我清除病毒，就會造成HPV持續感染，最終發展為宮頸癌。

多性伴、初次性生活<16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。

沙眼衣原體、單純皰疹病毒ii型、滴蟲等病原體的感染，在高危hpv感染導致宮頸癌的發病過程中，有協同作用。

吸菸作為hpv感染的協同因素，可以增加宮頸癌的患病風險。

另外，營養不良、衛生條件差也可影響疾病發生。

問題五:如何進行宮頸癌篩查?

宮頸癌篩查主要有傳統巴氏塗片和現代TCT檢查。

傳統宮頸刮片(巴氏塗片)指宮頸脫落細胞塗片，是世界上最早最普遍使用的一種宮頸癌篩查方法。

是用小刮板從子宮頸部取少量細胞樣品，塗抹在玻璃片上，然後在顯微鏡下研究是否異常。

通過簡單的宮頸抹片，醫生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化，通過早期干預和治療，使宮頸癌在還沒真正發生之前就被狙擊了。

自問世以來，巴氏塗片使宮頸癌病發率在世界範圍內下降了70%-90%。

因此醫學專家認為，宮頸癌是一種完全可以預防的疾病。

這種方法存在取材局限性、製片背景模糊不利觀察等問題，但因取材方便、價廉，目前我國大部分中小醫院仍在使用。

TCT是宮頸細胞學取材製片上的一次革命。

上世紀末，某國家有兩家公司研製出了液基薄層細胞製片技術自動裝置，分別於1997年和1998年投產。

醫師通常用TCT專門採樣器採集宮頸細胞樣本，然後將採集器置入裝有細胞保存液的小瓶中漂洗，這樣就獲得了幾乎全部的細胞樣本。

患者的細胞樣本瓶被送往實驗室，用全自動細胞檢測儀將樣本分散過濾，減少血液、黏液及炎症組織的殘跡，就得到了一個薄薄的保存完好的細胞層，以備進一步的顯微檢測和診斷。

TCT測試使得細胞學陽性檢測率得到提升、不滿意樣本數量明顯減少。

近幾年，因為很多研究確認了HPV感染與宮頸癌的關係，很多國家建議採用高危HPV檢測合併宮頸TCT檢查作為宮頸癌篩查的手段。

但因為價格比較昂貴，沒有得到普及。

問題六:做宮頸癌篩查需要注意什麼?

TCT檢查最好在非月經期進行。

檢查前24小時避免性生活，24-48小時內不要衝洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內診。

如果有陰道炎應該先治療，然後再做TCT檢查，以免影響診斷結果。

目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以後，可以聯合作HPV檢查。

如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年查一次，65歲後停止篩查。

問題七:宮頸細胞學發現異常怎麼辦?

宮頸細胞學僅僅是普查方法，不能作為確診宮頸癌的手段。

普查後，一般有10%左右的女性會出現宮頸細胞學異常，但這不能說明就患宮頸癌了。

絕大多數人是炎症造成的宮頸細胞學異常，很多人是癌前病變，只有極少數人是真正的宮頸癌。

醫生會根據細胞學異常提示，給患者做HPV檢查或者陰道鏡下活檢。

只有活檢取下宮頸組織才能最終確診宮頸是否有宮頸癌前病變或者宮頸癌。

問題八:宮頸癌前病變怎麼治療?

癌前病變一般分為低度病變和高度病變。

低度病變可以僅觀察不治療，或採用陰道上藥、雷射電熨等治療方法。

高度病變一般需要做宮頸錐形切除術甚至全子宮切除術。

醫生會根據患者年齡、病變程度、生育要求等等，選擇對病人最合適的治療方式。

問題九:宮頸癌怎麼治療?

宮頸癌是惡性腫瘤，一般惡性腫瘤治療都離不開手術、放療、化療。

一般Ⅱa期以前的宮頸癌以手術為主。

到了Ⅱb期以上一般失去手術機會，需要採用以放療為主的綜合治療方案。

醫生會根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等，綜合考慮制定適當的個體化治療方案。

問題十:宮頸癌治療效果怎麼樣?

總的來說，宮頸癌治療效果是不錯的。

研究顯示，宮頸癌Ⅰ期五年生存率可達80%-90%，Ⅱ期是60%-70%，Ⅲ期能有40%-50%，但發展到Ⅳ期就只有10%了。

所以定期檢查、及時治療是非常重要的。

臨床上經常能看到中晚期病人經過系統治療後存活幾十年。

所以，即使患上宮頸癌也不可怕，只要經過系統有效的治療，定期隨訪，完全有可能高質量地生活幾十年。

從以上資料，大家肯定了解到不少有關宮頸疾病方面的知識，平時大家注意多學學「十問宮頸癌」的這些醫學常識，對於女性朋友預防宮頸癌，促進女性身體健康有很多好處。

所以說女性朋友們請注意，由於宮頸糜爛是許多女性都有的症狀，而且宮頸糜爛的發生與宮頸癌與一定關聯，所以定期進行宮頸篩查對於預防宮頸癌的發生起到很關鍵的作用。