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痛經,是指正值經期或行經前後,出現周期性小腹疼痛,或疼痛牽掣腰腿部,嚴重時劇痛昏厥者,中醫也稱為「經行腹痛」,以青年婦女為多。

痛經的原因很多,如情志所傷、起居不慎或六淫為害等,並與身體及經期、經期前後的特殊生理環境、心理狀態有關。

其發病機理主要是在此期間受到上述致病因素的影響,導致沖任二脈瘀阻,或因寒凝脈絡,使氣血運行不暢,胞宮經血流通受阻,「不通則痛」; 或因血虛血瘀,胞宮失養,「不榮則痛」,前者為實證,後者為虛證。

【辨 症 認 病】

(1)氣滯血瘀: 經前或經期小腹脹痛拒按,或伴有乳房脹痛或脅肋脹痛,經行量少不暢,色紫有血塊,血塊排出則痛減。

脈弦。

(2)寒濕凝滯:經行小腹冷痛,得暖則痛減,月經量少,色紫暗有血塊,伴有形寒肢冷,小便清長。

苔白,脈沉滑。

(3)氣虛血虧: 經期或經後小腹隱痛喜按,經行量少質稀,疲倦無力,頭暈眼花,心悸氣短。

舌質淡,苔薄,脈細弱。

【藥物治療】

(1)氣滯血瘀: 可選用具有理氣養血,活血止痛功能的益母草顆粒(膏)、元胡止痛片、女金丸、婦科痛經丸等;兼肝氣不舒者,可選用婦科得生丹等。

(2)寒濕凝滯:可選用具有暖宮調經,活血散寒功能的艾附暖宮丸、痛經丸等。

(3)氣虛血虧: 可選用具有益氣養血,活血調經止痛功能的婦康片、四物合劑、當歸丸等。

【注意事項】

(1) 痛經的自我藥療僅限於發生痛經而無其他合併症者,若其他疾病引起的腹痛也可以發生在經期,或在經期腹痛加重,故應分清是痛經還是其他病引起的腹痛,主要根據病因、腹痛的性質、症狀特點進行判斷,必要時應到醫院診治。

(2) 月經周期不准(月經後期、閉經) 而又要求生育的患者,不宜在月經來潮前服用。

(3) 痛經伴有月經過多,或因盆腔器質性病變(如子宮肌瘤、子宮內膜移位、盆腔炎等) 所引起的繼發性痛經,應在醫生指導下用藥。

(4) 服藥後痛經未減,或出現不良反應者,應向醫生諮詢; 過敏性體質者慎用。


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