子宮內膜息肉都需要治療嗎？
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子宮內膜息肉是女性朋友常見的一種婦科疾病，指的是子宮腔內局限的內膜及間質過度增生而突出於內膜表面。
它可以「隨心所欲」的生長於子宮腔內各處，可以是單發的也可以多個同時生長，大小可以從幾個毫米到幾個厘米。
不過不用過於擔心，內膜息肉大部分都是良性病變，只有很少的部分會發生惡變。
我會得子宮內膜息肉嗎？
子宮內膜息肉在青春期的女孩兒中很少發生，在生育期的女性朋友中會發生率會隨著年齡的增加逐步增高。
子宮內膜息肉的具體病因還不是很清楚，相關研究提示與息肉局部的激素水平及相關酶類異常有關係，比如雌激素就會刺激內膜息肉的生長，而孕激素和雄激素就會抑制息肉的生長。
其它可能會增加息肉發生機會的情況包括常用於乳腺癌患者的「他莫昔芬」的使用，血糖、血脂的異常升高，肥胖，多囊卵巢等等，所以女性朋友們控制好自己的體重、血糖、血脂非常關鍵，否則會「胖到子宮內膜」呦！
很多人並不能找到明確的致病因素，所以只要按照醫生的意見、規範的治療就可以啦。
子宮內膜息肉臨床表現
相當一部分息肉並沒有什麼臨床症狀，而且它藏在宮腔裡面，除了極少數情況下脫出到宮頸口外面，醫生在婦科檢查的時候並不會有什麼異常的發現，只是在因為其它疾病進行婦科超聲檢查或者子宮內膜活檢時無意中發現。
有症狀的息肉主要包括出血和不孕。
在生育期女性，相當一部分息肉會引起異常子宮出血（患者朋友就診時會說陰道出血），這種出血往往表現在兩次月經中間的少量的或者點點滴滴的出血，少數情況下會有大量的出血。
在絕經後的女性可以表現為長時間的閉經後再次「來月經」，一般量也不會很多。
還有一部分患者因為不孕症就診時發現子宮內膜息肉，雖然息肉會降低懷孕的機會，但是孕前發現了內膜息肉而沒有治療的孕媽媽並不需要擔心，一旦已經懷孕，內膜息肉並不會增加流產等不良妊娠結局的風險！
如何確診子宮內膜息肉？
手術前子宮內膜息肉可以靠子宮的超聲、子宮腔造影來初步診斷，也可以依靠宮腔鏡直觀的去觀察宮腔內的情況，宮腔鏡是靠一根纖細的內窺鏡通過宮頸進入宮腔去觀察宮腔內的情況，可以通過成像系統清楚的將宮腔內的情況顯示在大螢幕中。
但是，有時候，術前的診斷也會和子宮肌瘤等疾病混淆，最後的確診還是要靠息肉摘除以後的病理診斷才最準確。
子宮內膜息肉都需要治療嗎？
因為大部分息肉都是良性的，所以並不是發現息肉後一定要進行治療，治療主要解決三方面的問題：
第一種是因為有異常出血而就診的女性朋友，摘掉息肉後才能解決出血的問題；
第二種是合併有不孕，摘掉息肉會增加懷孕的機會；
第三種也是最重要的當懷疑有惡性病變存在時一定要摘掉息肉明確診斷。
在絕經前的女性朋友，如果存在年齡大於50歲、正在服用「他莫西芬」、絕經時間晚（大於55歲）、肥胖、糖尿病或息肉較大等情況都會增加合併惡性病變的風險，需要進行治療。
對於絕經以後的女性無論有沒有症狀都是建議治療的。
當然暫時不需要治療的朋友也要定期的複查監測，切不可放任不管。
如何治療呢？
所有需要治療的子宮內膜息肉的患者朋友都要進行宮腔鏡下的內膜息肉摘除術，因為子宮內膜息肉就像一條小泥鰍一樣滑溜溜，單純的刮宮很容易就把它漏掉了，而宮腔鏡可以直視下準確去摘掉或者剪掉息肉，即使沒有在宮腔鏡直視下摘除，也可以摘除後再次在宮腔鏡下檢查是否有所遺漏，才能保證治療的成功率。
所以女性朋友們，當你的月經發生異常，或者存在絕經以後再次「來月經」的情況請及時到醫院就診，沒有症狀也要定期進行健康查體，消滅病患於萌芽之中。
作者：梁琳 呂秋波
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