多年不孕,原來可能是這個小東西在作怪!很多人都不知道!

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臨床上不孕的病人不少,最常見的原因是精子不好、不能排卵、輸卵管不通等等。

但是有一類病人,這些方面都沒有問題,只是在常規做超聲波時候,發現子宮腔裡頭長了一個內膜息肉,而恰恰是這個小東西影響了受孕。

子宮內膜息肉到底是什麼東東?

子宮內膜息肉(endometrial polyps)是婦科的常見病,是由子宮內膜局部過度增生所致,表現為突出於子宮腔內的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一。

可引起不規則陰道流血、不孕。

從育齡期到絕經後的女性,都是子宮內膜息肉的高發人群

宮腔鏡下見到的內膜息肉

具體的病因不是很清楚,有研究發現,可能和這幾個因素有關,內分泌因素、炎症因素、年齡(年齡越大越容易生),高血壓,肥胖和他莫昔芬(乳腺癌術後的一種用藥)。

多數時候,子宮內膜不會引起什麼不舒服的症狀,當出現症狀時,最常見的是不正常的子宮出血和不孕。

子宮異常出血是因為息肉影響了內膜的面積,導致內膜厚薄不均,剝脫不同步等等。

內膜息肉幾乎都是良性的,很少癌變。

不過這方面的統計資料不是很多,現有的數據顯示其惡變率為0%~12.9%。

如果絕經後出現內膜息肉,又有陰道出血,那麼危險性會大一點。

內膜息肉怎麼影響懷孕?

成功懷孕要各方麵條件都符合要求才可以,包括精子卵子、輸卵管,還有子宮腔。

宮腔是胚胎生長的地方,房間要寬敞,地面要平坦才行。

宮腔鏡下正常宮腔形態

子宮內膜息肉若長在子宮頸管內,可能會阻礙精子進入宮腔;若長在宮腔內,則會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發育,從而導致不孕。

當然,如果息肉不是很大,1cm不到,或者沒長在靠近宮底部的內膜,那麼對懷孕的影響就不大了。

怎樣才能知道自己有內膜息肉?

1. 子宮不規則出血

主要是月經過多及經期延長或絕經前子宮異常出血,但症狀輕重與息肉的數量,直徑及位置無關。

2. 腹痛

常於月經後半期開始,進行性加重,隨著月經乾淨後逐漸消失。

主要是由於子宮內膜息肉的阻礙,導致經血排出不暢所致。

3. 白帶異常

少數息肉較大的患者可出現白帶增多或者白帶中帶血絲,也可為接觸性出血,尤其在性交後及蹲著用力大便時極易出血。

4. 不孕

子宮內膜息肉若長在子宮頸管內,可能會阻礙精子進入宮腔;若長在宮腔內,則會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發育,從而導致不孕。

檢查

1.婦科檢查

子宮稍大,如子宮內膜息肉蒂長者,宮頸口可見到或觸及贅生物。

2. 超聲檢查

經陰道超聲檢查在子宮腔內可見常規形狀的高回聲病灶,其周圍環繞弱的強回聲暈。

在月經周期增生期檢查的結果更具有可靠意義。

月經期乾淨後重複超聲檢查有助於區分「息肉狀子宮內膜」與子宮內膜息肉。

子宮腔內聲學造影的敏感性和特異性更高。

3. 宮腔鏡檢查

宮腔鏡不僅可以在直視下觀察子宮腔內的情況,直觀清晰,並可以取出組織進行病理檢查,是診斷子宮內膜息肉的重要方法。

4. 病理檢查

最常見的類型是局限性的內膜腫物突出於子宮腔內,單個或多個,直徑從數毫米到數厘米,蒂粗細長短不一。

息肉表面常有出血壞死,亦可合併感染,如蒂扭轉,則發生出血性梗死。

病理檢查可見子宮內膜息肉由子宮內膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。

息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內含有血管。


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