人工授精相比試管嬰兒受孕率偏低

案例：前些日子，麗麗(化名)夫婦來到了我們生殖醫學中心，小倆口憂心忡忡，結婚四年了，剛結婚的時候因為不想要孩子，懷孕40多天去醫院妻子做了人工流產，流產後卻怎麼也要不到孩子了，麗麗的月經也變得不規律了。

公公婆婆還算是通情達理那種人，嘴上不說，但是可以看得出他們的焦慮。

今年麗麗去滬上知名醫院做子宮輸卵管碘油造影，發現一側的輸卵管堵住並且積水，另外一側通暢，醫生告訴麗麗她還患上了多囊卵巢綜合症，這是一種排卵障礙的疾病。

麗麗的丈夫工作繁忙，檢查結果是輕度的「少弱精」。

於是我們建議她做人工授精。

最初促排卵治療2個月，超聲監測沒有見到卵泡發育，麗麗沒有放棄，第三個月繼續促排卵，居然一下子出現兩個大卵泡，並且同時排卵了，我們馬上給她做了人工授精，術中及術後麗麗沒什麼感覺，她也沒抱多大希望，2周後根據醫生的囑咐進行檢測血HCG(人絨毛膜促性腺激素)，發現懷孕了!又過了2周做超聲檢查，確定麗麗懷了雙胞胎，一家人高興地前來報喜。

人工授精的歷史

其實人工授精是生殖醫學常用的輔助生殖技術，其歷史可以追溯到200多年前。

根據史料記載，1790年英國醫生約翰·亨特(John Hunter)首次採用人工授精的方法，為嚴重「尿道下裂」患者實行丈夫精液人工受精，讓這對夫婦成功懷孕，並生下了一個孩子。

1983年我國首例人工授精獲得成功，之後得以迅速發展。

人工授精主要用於男性因素導致的不孕

然而，人工授精並不是每個不孕夫婦都適合做的，它主要用於男性因素導致的不孕，例如輕度少弱精、精液液化異常、陽痿、嚴重的尿道下裂、逆行射精等性功能障礙。

美國傳媒大亨默多克因攝護腺癌放射治療而失去生育能力，32歲鄧文迪嫁給年過70的默多克後，就是利用默多克提前凍存的精子進行人工授精,並成功生下兩個女兒。

一些女性因素如陰道痙攣性交困難、排卵障礙、宮頸因素導致的不孕、輕中度子宮內膜異位症、不明原因不孕等也可以通過人工授精助孕。

對於丈夫患無精症或患有嚴重遺傳病不宜生育者，可以申請採用捐獻的精子進行人工授精，輔助受孕。

人工授精和試管嬰兒是不同的技術

許多不孕的夫婦會把人工授精混淆成試管嬰兒，其實這是兩個不同的助孕技術。

試管嬰兒是用穿刺方法取卵，在體外與精子結合、培養成受精卵後移植到女方的子宮內。

人工授精則是選擇排卵期時將經過優化處理的男方精子導入女方生殖道。

相對於試管嬰兒而言，人工授精受孕率偏低，成功率10-15%，但更為簡單、花費少、易操作。

人工授精的實施是有前提的

實施人工授精前提是女方至少一側輸卵管通暢，然後通過陰道超聲監測卵泡發育，接近排卵、或者排卵後24小時內，男方利用手淫的方法收集精液，生殖實驗室通過洗滌精子，去除精漿中影響受精的炎症細胞、抗精子抗體等有害物質，將活力比較好的精子重懸於培養液中，最後濃縮成0.5毫升的精子懸液，用纖細的導管將其注入女方生殖道，通常是直接注入子宮腔內，以增加受孕的機率。

整個授精過程僅需要2-3分鐘，沒有痛苦，術後可以自由活動，也不會影響正常的工作和生活，可能像前面提到的小吳那樣不知不覺就做了幸福的媽媽。

對於有正常性生活的夫婦，如果試孕一年沒有成功，那就是醫學上所說的「不孕症」了。

建議夫妻雙方一起來生殖門診檢查，以便醫生制定合適的助孕方案，讓可愛的寶寶早日來到。

希望以上內容能夠幫到您!名醫匯，讓病人家庭輕鬆一點!提供預約挂號、網上諮詢、陪診服務等多項就醫服務，依據患者真實的就醫分享與點評，傾力打造「名醫排行榜」，精準讀取你的就醫需求!

更多疾病知識，以及預約挂號、就醫諮詢等服務，可掃碼關注名醫匯官方微信「mingyihuinet」(或複製此名稱，進入微信搜索添加即可)。