哪些女性可考慮人工助孕？

全面二胎政策落地後，不少夫妻開始積極備孕。

由於自身疾病、年齡、環境等因素，致使懷孕並不是那麼的容易，如果備孕久備不孕，可以考慮選擇人工助孕。

●什麼情況下需要生殖醫生指導懷孕？

◆正常規律夫婦性生活的情況下，每月的受孕率約為15%-20%；半年的受孕率約為73%-80%，1年的受孕率可達85%-94%，而35歲以上的女性受孕率明顯下降。

因此，在醫學上，將有正常規律性生活的女性在≥1年未能懷孕的情況稱為不孕症。

◆那是不是一定要等達到「不孕症」才就診諮詢麼？其實不然，前面的數據其實已經顯示了半年內懷孕的機會可達到80%，因此對於懷孕心切的夫婦們，這時候就可以做一些相關檢查，比如婦科超聲、婦科炎症感染指標、甲狀腺功能及基礎性激素等；男方可以查查精液質量及炎症感染指標。

◆可惜的是，現實生活中，很多男性總覺得生育是女性的「職責」，往往不肯輕易就診。

其實男性獲取精子「無創」、「方便」、「快捷」，男性朋友應該先接受檢查，若出現精液質量下降，可以提前進行治療及干預，如通過藥物、手術（特別是精索靜脈曲張者）、生活方式、飲食等方式改善精子質量。

●可以考慮人工的女性

◆高齡女性（卵巢功能減退，卵子質量下降，生育力低）；

◆月經不規律者（可能是多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血症、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等）；

◆痛經厲害者，特別是繼發性痛經或進行性加重者（可能是子宮內膜異位症、子宮腺肌症，這種情況可多方面影響到懷孕）；

◆經常反覆下腹痛者（可能有盆腔炎導致盆腔輸卵管病變難受孕）；

◆曾經有宮外孕者（輸卵管已經存在問題，再加上可能已經有手術治療史）；

◆擠壓乳房時有乳汁分泌的患者（可能是高泌乳素血症者，容易引起不排卵）；

◆性生活障礙者（不能正常性生活，如何自然受孕呢？）

●能否正常受孕，主要取決於以下幾方面

◆能從卵巢成功排出來的成熟優質的卵子

◆功能正常的輸卵管

◆足夠數量及質量的精子

◆足夠「營養舒適」的子宮內膜

因此，對於幾個月到半年未孕的夫婦，在進行相關排查後(多數不主張著急行輸卵管檢查)，可以在生殖醫生的指導下監測卵泡發育，因為有不少人存在卵泡發育的異常（如卵泡不夠大就排卵（我們稱為「小卵泡排卵」），或者卵泡不能正常長大就萎縮了，或者卵泡足夠大卻不能正常排出來，或者僅一側能正常排卵，等等）。

因此，需要完整地監測卵泡發育及排卵這一過程。

而對於輸卵管及男方精子均無明顯異常的情況下，符合不孕症且不孕年限短的女性朋友仍可以在生殖醫生的幫助下監測排卵指導同房，必要時可以嘗試促排卵治療，以增加受孕機會。

若數周期後仍不能懷孕，未行輸卵管檢查的可以考慮排查輸卵管異常；或者進一步尋求其他方式治療，比如腹腔鏡手術或者人工助孕。