盤點生殖內分泌功能激素
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朱亮主任，解放軍306醫院，生殖中心
生殖內分泌功能主要受下丘腦、垂體和性腺的調節，下丘腦通過分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）調節垂體促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）的釋放，FSH和LH作用於性腺後引起性腺性激素分泌的周期性變化，控制性腺發育。
而性腺激素對中樞生殖調節激素的合成和分泌又具有反饋調節作用。
下丘腦、垂體與性腺之間相互調節、相互影響，形成完整而又協調的生殖內分泌系統。
臨床應用
促卵泡生成素
垂體分泌的可以刺激精子生成和卵子成熟的一種激素。
可反映下丘腦-垂體-性腺軸功能
女性：聯合LH預測排卵、鑑別診斷原發性與繼發性閉經、輔助診斷原發性性腺功能減退、甲狀腺功能低下、卵巢發育不良、卵巢早衰、性早熟、垂體瘤等
男性：睪丸發育不良、睪丸功能低下、男性不育症、垂體瘤、性早熟、攝護腺癌等
促黃體生成素
垂體分泌的在女性體內協同FSH共同作用維持卵巢的月經周期，導致排卵與黃體形成。
可反映下丘腦-垂體-性腺軸功能
女性：聯合FSH預測排卵、輔助診斷多囊卵巢綜合症、卵巢早衰、性早熟、性腺發育不良、性腺功能減退、垂體瘤等
男性：睪丸發育不良、睪丸功能低下、垂體瘤、性早熟等
泌乳素
由腦垂體分泌，反映下丘腦-垂體-性腺軸功能
泌乳瘤的診斷與鑑別診斷、鑑別診斷原發性與繼發性閉經、輔助診斷青春期下丘腦綜合症、閉經溢乳綜合症、垂體腫瘤、垂體功能低下、席漢氏綜合症、多囊性卵巢綜合症、功能失調性子宮出血、腎衰、原發性甲減等
硫酸脫氫表雄酮
主要由腎上腺合成的一種類固醇，可用於評估腎上腺激素生成
輔助診斷Cushing 綜合徵、腎上腺疾病（如先天性腎上腺增生及腎上腺腫瘤）、多毛症的女性患者、男性化的腎上腺囊腫、多囊卵巢綜合症等
孕酮
由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內對雌激素激發過的子宮內膜，有顯著形態學影響
孕期：妊娠進程的觀察、輔助診斷妊娠性胎盤功能不良、異位妊娠、多胎、葡萄胎、死胎、先兆子癇、輕度妊高症糖尿病、妊娠高血壓等
其它：確定是否已排卵、檢測黃體功能、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤，先天性腎上腺增生，先天性17α-羥化酶缺乏症、無排卵型功血、無排卵型閉經等
雌二醇
女性中由卵巢顆粒細胞分泌，常用於監測卵泡發育、成熟，可用於指導用藥及確定采卵時間
診斷與鑑別診斷閉經類型、輔助診斷多胎妊娠糖尿病、妊娠高血壓綜合症、卵巢囊腫、卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺癌、性早熟、卵巢早衰、絕經期綜合症、Turner綜合徵、垂體前葉功能減退、下丘腦病變、睪丸腫瘤等、懷孕時在血清中濃度升高
睪酮
由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，具有維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提神及提升體能等作用
女性：多囊卵巢綜合症、多毛症、皮質醇增多症、間質泡膜增殖症、卵巢雄性化腫瘤等
男性：睪丸間質細胞瘤、真性男性性早熟、原發性或繼發性性腺功能減退症、無睪症、松果體瘤、垂體睪丸軸異常等
人絨毛膜促性腺激素
由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，在受孕後10－14天開始分泌
早期妊娠診斷、胎盤功能判斷、輔助診斷異位妊娠、先兆流產、葡萄胎、滋養層細胞瘤、絨毛膜癌、唐氏綜合症早期篩查、腦腫瘤、非精原細胞的睪丸腫瘤等
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