與卵泡的成長，排出相關!你所不知道的

卵泡成長，成熟，排出的兩大關鍵激素----FSH和LH（FSH&LH21問）

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啊廢話好像說得有點多哈~現在立即進入今天的微課堂時間，依然是我們關心的激素系列。

麼麼噠~

促卵泡激素（FSH）

什麼是促卵泡刺激素(FSH)？

垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種激素，因最早發現其對女性卵泡成熟的刺激作用而得促卵泡刺激素(FSH)。

FSH的作用是什麼？

正常生長發育：促卵泡激素在男女兩性體內都是很重要的激素之一，調控著發育、生長、青春期性成熟、以及生殖相關的一系列生理過程。

對卵泡的作用：作用於卵巢，增加卵泡數目，促進整個卵巢長大。

與黃體生成素一起促進卵泡發育成熟，並一起促進雌激素分泌。

對男性精子的作用：作用於輸精管生長，作用於睪丸曲細精管可促進精子形成。

男性體內也存在FSH嗎？

促卵泡激素在男女兩性體內都是很重要的激素之一，調控著發育、生長、青春期性成熟、以及生殖相關的一系列生理過程。

FSH作用於睪丸曲細精管可促進精子形成。

FSH的正常值是多少？

如果FSH高於15mIU/mL，則代表著生育能力較差。

FSH異常

FSH過高或過低，對懷孕有什麼影響？

FSH值高於標準範圍或者是低於標準範圍，都不利於懷孕，有可能會造成不孕不育，或者是早產和流產等。

FSH值過高，往往提示，女性卵巢功能低下，男性精子存活率和精子活動力不足。

導致夫妻受孕率降低。

FSH在什麼情況下會增高？

對女性：FSH高多見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經，早期垂體前葉功能亢進等；FSH如果高於40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭。

在男性：無精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，同時還見於原發性睪丸衰竭和精細管發育不全，飢餓，腎衰竭，甲亢和肝硬化等；Turner綜合症，klinefelter綜合症等，及攝人氯米芬左旋多巴等藥物。

特別說明：

Turner綜合症，一種性染色體只有一條X染色體的遺傳病。

(正常男性的性染色體應該是XY兩條，正常女性的性染色體是XX兩條。

)

Klinefelter綜合症，性染色體為XXY的一種遺傳病。

這種患者既有部分男性特徵，又有部分女性特症。

FSH過高有什麼影響？需要怎麼治療？

FSH過高說明卵巢的儲備功能差，可先用藥增加卵巢儲備，保護卵巢內的激素受體。

並保持心情愉悅，避免吃辛辣、生冷食物。

FSH低會導致不孕嗎？

答案是肯定的，FSH偏低，提示內分泌失調。

這種情況會引起月經不調、卵泡發育不良、不排卵等最終導致不孕。

什麼原因導致FSH低？如何治療？

FSH偏低的常見原因：

多囊卵巢綜合症：是女性不排卵最常見的原因。

其卵巢的特點：巢體積增大，有多個小卵泡，但是，卻不能發育成熟，需要用藥物，來促FSH偏低，誘發排卵。

卵巢早衰：部分女性FSH偏低是由於卵巢早衰導致的。

部分女性卵巢內的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵藥物，使FSH偏低，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素無反應。

垂體問題：導致排卵異常的常見疾病，包括垂體泌乳素瘤、高泌乳血症、及希罕氏綜合徵等。

高催乳素水平可抑制排卵。

黃體生成素（LH）

什麼是促黃體生成素（LH）？

由腺垂體嗜鹼粒細胞分泌的一種性激素，男女均有。

作用在男性身上主要功能是刺激睪丸間質細胞分泌男性激素，作用在女性身上主要功能是刺激卵巢分泌女性雌激素。

LH的作用是什麼？

女性：LH協同FSH共同作用維持卵巢的月經周期，導致排卵與黃體形成。

男性:用於鑑別原發性或繼發性睪丸功能低下。

同時可鑑別青春期前兒童真性或假性早熟。

LH可以預測排卵嗎？

答案是肯定的。

在月經周期LH的釋放高峰與卵巢排卵有著密切關係，LH高峰一經出現，預示24-36小時卵巢排卵，因此可以在監測血清LH峰值，以確定最佳受孕時間。

促黃體生成素的正常值是多少？

要根據年齡性別和月經周期來看的：血LH的濃度

成年女性：

卵泡期1.9-12.5mIU/L

排卵期8.7-76.3 mIU/L

黃體期0.5-16.9mIU/L絕經期15.9-54mIU/L

妊娠期0-1.5

成年男性：

1.5-9.3 mIU/L；

這個只是大致的參考範圍，有一定的上下波動。

LH異常

LH過高或過低都會影響懷孕嗎？

LH過高容易使沒太成熟的卵子提前排出，受精能力就差，還會導致多囊卵巢；

過低則不能讓卵泡破裂排卵。

因此，都會影響懷孕。

生活中要如何才能改善LH偏高的情況？

飲食調節可改善LH偏高的現象，含粗纖維和肌纖維少的食物，如大米、麵食，長期軟食者應注意補充維生素C。

多吃蔬菜水果，多喝水，加強身體鍛鍊，進行戶外運動。

LH增高，降低有哪些原因?

LH水平增高見於：多囊卵巢綜合徵（持續無排卵及雄性激素過多等）、TUYN-ER綜合徵、原發性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除術後；更年期綜合徵或絕經期婦女。

LH水平降低見於：下丘腦-垂體促性腺功能不足，如下丘腦性閉經；長期服用避孕藥；使用激素替代治療後，LH和FSH可下降。

LH不正常該怎麼治療？

一般是用雌激素或者孕激素類藥物來調節，沒有特效的藥可以治療。

無論是中醫或西醫的方法，內分泌調節都是一個很慢的過程，不要急於求成，按部就班，保持健康的生活方式，持之以恆才能收效。

LH低可以多吃豆製品，喝豆漿，加強體育運動，不要偏食挑食。

FSH和LH聯合作用

FSH和LH對女性懷孕是如何起作用的？

卵泡生長：FSH刺激卵泡生長，並使卵泡內的顆粒細胞生長成熟，分泌雌激素；

負反饋，雌激素持續增加：同時下丘腦下部和腦垂體對雌激素的低濃度產生反饋，分泌更多的卵泡刺激素，刺激顆粒細胞，使得雌激素的分泌持續增加，最終達到排卵前的峰值；

排卵：峰值，啟動LH分泌，觸發排卵。

黃體形成：到達峰值的雌激素水平會抑制垂體的FSH分泌，開始卵巢的黃體期，FSH水平逐漸降低，到月經期達到基礎值，開始下一個分泌周期。

激素什麼時候檢查最好？

女性：月經來潮後第3-5天，早9點空腹抽血檢查，效果最為精準。

男性：只要沒有劇烈運動，生活規律，上午8－11點空腹可隨時檢查。

注意：由於LH是脈衝式分泌，標本採集最好在1小時內採集3—4次，然後混合一起進行測定，這樣更加準確。

FSH和LH 都高，是什麼原因？

高FSH如再伴隨高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。

FSH和LH可以診斷是否多囊嗎？

如果FSH正常，僅有LH高，且LH/FSH≥3是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

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