子宮內膜不典型增生的治療方法

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臨床子宮內膜增生,這是比較嚴重的一種婦科疾病,這種疾病發生癌變的可能極大,為了避免子宮內膜增生患者受到更進一步的傷害患者身體,因此說患病後及時治療很關鍵,那麼快速治療子宮內膜增生的方法有哪些呢?現在治療的方法有很多種,但是對患者進行針對性的治療才是關鍵的,很多人對根據子宮內膜增生患者不同的病情、年齡、病程進行不同的治療並不是十分了解,接下來我們針對此問題進行具體介紹吧。

第一、對症治療很關鍵

1、內膜單純性增生

(1)年輕子宮內膜增生患者多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可採用促排卵治療。


(2)生殖期一般子宮內膜增生患者刮宮一次即可控制出血,如刮宮後仍有出血,應行宮腔鏡檢及超聲波以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變,生殖期也可能有不育並臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合徵者,則按多囊卵巢綜合徵治療。


(3)絕經過渡期常屬不排卵功血,若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長,子宮內膜增生患者則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期後隨診觀察。


(4)絕經後期應詢問是否用單純雌激素替代療法,子宮內膜增生患者刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。


2、內膜不典型增生

(1)絕經過渡期或絕經後期應做子宮切除,既然年齡是子宮內膜增生惡變的主要高危因素,對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。


(2)年輕或生殖期盼生育者用藥物治療,不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌,但癌發生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期子宮內膜增生患者,藥物治療效果好,故可選擇藥物治療,以保留生育機能。


第二、手術治療最徹底

刮宮吸宮術不僅是重要的診斷子宮內膜增生方法,也是治療手段之一。

因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。

年齡在40歲以上,無生育要求的子宮內膜增生患者,一經診斷即可行子宮切除。

但對於高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對於手術耐受力差者,也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。

年輕子宮內膜增生患者經藥物治療無效,內膜持續增生或加重或懷疑已發展為癌,或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產後復發者,均可考慮手術切除子宮。



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