「文大夫信箱」未婚女性月經紊亂怎麼辦

Q

我今年27歲，未婚。

近半年來月經結束後不久又見出血，即一個月來兩次月經，而且出血量非常大。

超聲波檢查子宮內膜厚12毫米，內膜增厚與月經周期不符，醫生考慮是子宮內膜增生所致的月經紊亂，讓我服用孕酮。

請問往後我該如何辦？如果不能好轉，這樣下去會不會貧血？我有個姑媽年輕時就是因為月經太多，最後把子宮切除了。

我好害怕。

A

月經紊亂多數是由於體內內分泌調控出現障礙導致卵巢沒有排卵引起的。

在你的就診經歷中，醫生根據病史和體檢結果，初步判斷是內分泌問題所致的子宮內膜增生，即沒有排卵引起內膜不能及時、徹底脫落，利用孕酮治療可以使內膜發生正常月經前的改變，然後在停止孕酮治療的時候比較徹底地脫落，稱為「藥物性刮宮」。

對於月經紊亂的病人，合併貧血是很常見的。

可以在服用孕酮的同時，適當增加些鐵劑等補血藥物，在出血期間還可以給予止血藥物等治療。

過去的確有婦女因為月經紊亂所致陰道大出血、貧血等，經屢次刮宮還無法徹底治癒，最後進行了子宮切除，這其中主要的原因就是忽略了後續的調整月經周期的治療。

對於未婚育齡女性，醫生是不會建議切除子宮的，因為手術只是破壞性地去除子宮，達到避免出血的目的，根本的病因並沒有糾正。

目前有很多微創的辦法可以替代子宮切除達到控制出血的目的，例如宮內放置帶有左炔諾孕酮的節育環或者子宮內膜切除手術。

總結來說，你應該積極配合醫生的治療和必要的檢查，及早明確病因，進行對因治療，相信可以很快恢復健康。