子宮內膜增生的常見病因是什麼
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來源：尋醫問藥網 時間：2018-01-05 發布者：雯雯 收藏本文
很多的子宮疾病都可能會出現，對於子宮內膜增生這種疾病，你是了解的並不多，但是這幾年在發生癌變之前，也會有一些前兆，大家應該關注這種疾病的因素，積極的進行治療，有效的遠離，那么子宮內膜增生的常見因素是什麼呢?
1.內源性雌激素
在青春期女孩、圍絕經婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合徵等，都可有不排卵現象，使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用，導致不排卵;在肥胖婦女，脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平越高，造成持續性雌激素的影響導致;垂體腺的促性腺 功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。
2.外源性雌激素
(1)雌激素替代療法(Estrogen replacement therapy ERT)：圍絕經期或絕經後，出現更年期綜合徵，表現為骨質疏鬆、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。
如果單有ERT雌激素，會刺激子宮 內膜增生。
單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內膜增生而ERT的應用，常常是經年不斷，甚至直到終生，長期如此，如若不同時聯合應用孕激素，將有嚴重
內膜增生，甚或子宮內膜癌的發生。
(2)他莫昔芬的應用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用於絕經後晚期乳腺癌患者。
在雌激素低的條件下，TAM又有微弱的類似雌激素的作用，故長期服用TAM，也可使子宮內膜增 生。
治療
對於子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂，應行針對性治療。
同時對診斷為子宮內膜不典型增生者即刻開始對症治療，採用藥物治療或手術治療。
方案的選擇應根據患者的年齡、對生育的要求，以及身體健康情況等確定。
年齡小於40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮藥物治療。
年輕而盼望生育者，更應先試用藥物治療，因藥物治療後約30%患者仍有可能受孕並足月分娩。
對於絕經前後的婦女，癌變的潛在趨勢高於年輕者，故多直接採取子宮切除。
1.藥物治療原則為
規範用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。
用藥種類：
①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要時用藥期可延長2-3天。
②孕激素類藥物：根據內膜不典型程度不同而有區別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5-7天。
中度及重度不典型增生者連續性應用甲羥孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。
亦可宮腔內放環。
2.手術治療
刮宮吸宮術不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。
因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。
年齡在40歲以上，無生育要求的子宮內膜不典型增生患者，一經診斷即可行子宮切除。
但對於高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對於手術耐受力差者，也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。
年輕患者經藥物治療無效，內膜持續增生或加重或懷疑已發展為癌，或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產後復發者，均可考慮手術切除子宮。
我們大家應該注意了解其中的發病因素，經過專家的介紹，我們知道了這種疾病跟技術有關係，所以要及時的發現這種疾病降低癌變的可能，平時生活中也要注意保健，避免導致疾病加重，若是子宮發生了癌變會有各種各樣的併發症，因此患者要注意治療。
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