子宮內膜增厚是什麼原因
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子宮內膜是指構成哺乳類子宮內壁的一層。
子宮內膜對動情素和孕激素都起反應,因此可隨著性周期(發情周期、月經周期)發生顯著的變化。
子宮內膜增厚原因
導致子宮內膜增厚的原因主要是與雌激素不斷的刺激子宮內膜有關係,患者的表現是不規則的、大量的子宮出血,在長時間閉經後持續出血,患者經期延長。
患者之所以得病,可能與以下因素有關係:吃過不含黃體素的避孕藥,或者是使用荷爾蒙導致的;慢性不排卵疾病,例如多囊性卵巢綜合症患者;停經後肥胖女性;停經年齡過晚,超過55歲的女性。
另外還有一些原因也會導致子宮內膜增厚:
1、子宮內膜單純增生:子宮內膜增厚的原因是病變的子宮稍大,內膜明顯增厚,有時呈瀰漫息肉狀。
刮宮物量較大,可混有紅色光滑的息肉狀組織。
鏡下病變呈瀰漫性,累及內膜的功能層與基底層,由於間質與腺體同時增生而不表現出腺體擁擠。
腺體大小不一,輪廓較平滑。
腺上皮細胞的形態與正常的晚增殖期相似,不具有異型性。
2、子子宮內膜複雜增生:複雜增生的病因與單純增生大致相似,但由於病灶呈局灶性,可能還與組織中激素受體的分布有關。
與單純增生不同的是,病變為腺體成分的局灶性增生而不累及間質。
刮宮物量可多可少,常混有正常、萎縮或其他類型增生的子宮內膜。
3、內分泌功能性腫瘤是子宮內膜增厚的原因之一:內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,內分泌功能性腫瘤的占7.5%。
垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。
4、肥胖是子宮內膜增厚的原因之一:在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮;脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平越高,因而造成持續性雌激素的影響。
子宮內膜增厚的臨床展示為不規律的多量的異常子宮出血,病號可以在長時間閉經後裸露保衛的出血,臨床上可能疑為流產,也可展示為周期收緊、經期延長,出血時間可達1個月。
子宮內膜增厚怎麼辦
對於子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂,應行針對性治療。
同時對診斷為子宮內膜不典型增生者即刻開始對症治療,採用藥物治療或手術治療。
方案的選擇應根據患者的年齡、對生育的要求,以及身體健康情況等確定。
年齡小於40歲者,其癌變傾向低,可首先考慮藥物治療。
年輕而盼望生育者,更應先試用藥物治療,因藥物治療後約30%患者仍有可能受孕並足月分娩。
對於絕經前後的婦女,癌變的潛在趨勢高於年輕者,故多直接採取子宮切除。
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