卵巢衰老能否生育

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北京讀者盧女士問:我今年44歲,想要二胎,在醫院查過性激素、測過排卵、還測過兩個月的基礎體溫,發現卵巢衰老,現在不能正常排卵,醫生給開了枸櫞氯米芬促排卵。

身體其他方面都正常。

我現在的疑問是,卵巢衰老、不能排卵,是激素低的問題,還是卵子質量差?如果卵子質量太差,即使能通過藥物促進排出來,是不是也已經不適合生育了?通過哪些手段能判斷呢?

北京大學人民醫院計劃生育與生殖醫學科副主任醫師鹿群解答:年齡是影響妊娠的重要因素。

超過35歲,生育能力就明顯下降。

據國外的研究,即使是做試管嬰兒,44歲的人妊娠率也比較低了。

因此對您來說,年齡是最大的問題。

我們都知道,人自出生後,卵子的數量逐漸減少,到44歲時,剩餘的卵子數量已經很少了。

除此之外,卵子的質量也明顯下降,所以說卵巢儲備功能差了。

如何知道卵巢儲備功能?一般參考年齡、月經第二天雙側卵巢小竇卵泡數以及促卵泡素(FSH)、抗苗勒氏激素(AMH)水平。

如果年齡超過40歲,竇卵泡數小於7個、FSH大於12國際單位/升,AMH小於1.1納克每/升,就說明卵巢儲備功能差,促排卵時可能會卵巢反應不良。

另外還有一個重要問題,高齡妊娠後,孕期、分娩期風險高,所以在懷孕前,建議您去產科就診,先評估一下是否適合妊娠。

總之,高齡女性生育能力低,孕期風險高,不宜過度苛求,順其自然最好。


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