骨髓穿刺術的操作方法及護理要點
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骨髓穿刺術是一種常用診療技術,可了解骨髓造血情況,作為化療和應用免疫抑制劑的參考。
那麼骨髓穿刺怎麼操作呢?有哪些注意事項呢?在這裡中公衛生人才網為大家做出總結,希望對大家有所幫助。
【操作方法】
1.選好部位:選擇穿刺部位骼前上棘、髂後上棘、胸骨、腰椎棘突穿刺點。
2.消毒麻醉:常規消毒皮膚,戴無菌手套,鋪無菌孔巾,用2%利多卡因行局部皮膚、皮下及骨膜麻醉。
3.進行穿刺:穿刺抽吸將骨髓穿刺針固定器固定在一定長度,右手持針向骨面垂直刺,當針尖接觸骨質後則將穿刺針左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,穿刺針進入骨髓腔後,拔出針芯,接上乾燥的10ml或20ml注射器,用適當力量抽吸骨髓液0.1~0.2ml滴於載玻片上,如需作骨髓液細菌檢查,再抽取1~2ml。
4.拔針抽吸完畢,重新插入針芯,用無菌紗布置於針孔處,拔出穿刺針,按壓1~2分鐘後,膠布固定紗布。
【護理要點】
1.術前注意:(1)化驗及藥物過敏試驗:查出血及凝血時間。
若用普魯卡因作局部麻醉,病人需做皮試。
(2)體位準備:根據穿刺部位協助病人採取適宜的體位,若於胸骨、骼前上棘作穿刺者取仰臥位,前者還需用枕頭墊於背後,以使胸部稍突出;若於髂後上棘穿刺者取側臥位或俯臥位;棘突穿刺點則取坐位,儘量彎腰,頭俯屈於胸前使棘突暴露。
2.術後注意:(1)觀察:注意觀察穿刺處有無出血,如果有滲血,立即換無菌紗塊,壓迫傷口直至無滲血為止。
(2)保護穿刺處:指導病人48~72小時內不要弄濕穿刺處,多臥床休息,避免劇烈活動,防止傷口感染。
【沙場點兵】
1.骨髓穿刺術後的護理措施,不正確的是__
A.平臥休息24小時
B.拔針後局部加壓
C.穿刺後局部覆蓋無菌紗布
D.穿刺後3日內禁止沐浴
E.密切觀察創口有無出血、感染
1.【答案】A。
骨髓穿刺術後平臥休息4小時。
關於骨髓穿刺術的操作方法及護理要點今天就介紹到這裡
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