穿刺還不會，小心要賠錢

作為一個護士你真正了解怎樣去穿刺嗎？穿刺應該要注意哪些事項？下面醫學考試在線小編整理了相關內容，更多精選考試輔導及相關考試動態請關注醫學考試在線執業護士頻道，小編會不斷更新最新內容!

事件回顧

護士小林在廣東省某醫院的兒科工作。

一天，科里來了一個5個月的寶寶住院輸液。

寶寶有23斤重，全身肉呼呼的，四肢猶如蓮藕分節，長著一雙胖嘟嘟的包子手。

結果，手背足背輪流紮上止血帶，還是找不到血管，最後在頭部找到一根極細的血管，進針沒有回血，退針就腫了起來。

小林一邊道歉一邊喊來資深同事幫忙，結果第五針才紮上，家人不願意了，鬧著要賠償要說法，一針索賠1000元。

我們暫且不去討論這個事件的對錯，作為一個護士你應該去學會怎樣去穿刺，也許下一個遇到的就是你

穿刺：是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內注入藥物的一種診療技術。

目的是抽血化驗，輸血、輸液及置入導管做血管造影。

什麼情況需要穿刺

1.需長期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者;

2.需行腸道外全靜脈營養者;

3.危重病人及採血困難病人急症處理;

4.中心靜脈壓測定。

術前準備

1.了解、熟悉病人病情與病人或家屬談話，做好解釋工作，爭取清醒病人配合。

2.如果部位需要，可先行局部備皮。

3.器械準備清潔盤，穿刺針包。

操作步驟

以股靜脈穿刺為例

1.病人取平臥位其穿刺下肢輕微外展外旋，在腹股溝韌帶中心的內下方1.5~3.Ocm，股動脈搏動內側為穿刺點。

2.術者戴好帽子口罩立於病人一側，消毒局部皮膚，戴無菌手套，鋪無菌洞巾。

於穿刺點處輕輕壓迫皮膚及股靜脈並稍加固定。

3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點刺入，進針方向與穿刺部位的皮膚呈30~45度角、順應血流方向或成垂直方向，邊進針邊抽吸緩緩刺入。

4.當穿刺針進入股靜脈後，即有靜脈血液回流人注射針管內，再進針2~4nHn即可採血或注射藥物。

5.若未能抽出血液則先向深部刺入，採用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止;或者調整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6.穿刺完畢，拔出針頭並消毒皮膚，蓋上無菌小紗布，局部壓迫3~5分鐘，以防出血，再用膠布固定。

注意事項

1.必須嚴格無菌操作，以防感染。

2.如抽出鮮紅色血液表示誤人動脈，應立即拔出，壓迫穿刺點5分鐘。

3.儘量避免反覆穿刺，一般穿刺3次不成功應停止。

4.穿刺後妥善壓迫止血，防止局部血栓形成。

以上是醫學考試在線小編總結的內容，另外，更多護考信息請關注醫學考試在線官網或"博傲護理"微信公眾平台!