知道這些後，血液病患者就不會再害怕骨穿腰穿

有部分患者朋友通過影視劇的場景描述，認為骨髓穿刺(以下簡稱骨穿)、腰椎穿刺(以下簡稱腰穿)很痛苦，一提到骨穿、腰穿便充滿了恐懼感。

更有患者朋友認為抽取骨髓會損害人體精髓，傷及元氣，不願意接受穿刺，導致喪失早期及時診斷的機會，進而耽誤了有效治療。

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骨穿和腰穿的那麼可怕嗎?今天，小編請來了我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任在此奉上一篇短文，為大家粉碎這些廣為流傳的謠言。

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1.白血病患者為什麼要做骨穿?

骨髓穿刺檢查是白血病患者最基本、最重要的檢查。

骨髓是造血的主要器官，結合骨髓象、血象和臨床資料，對各型血液病可以作出肯定診斷或支持臨床診斷。

骨髓象確有某些改變，雖對臨床表現不能提供支持或否定性意見，但可作為進一步檢查的參考。

白血病治療過程中，也常通過骨髓檢查來分析療效。

2.做骨穿會疼嗎?

骨穿是在局麻的情況下，將穿刺針刺入骨盆側邊的髂前或髂後上棘部位的骨髓內，抽取少量骨髓液進行化驗檢查，不會損害人體精髓，也不會傷及元氣。

3.骨穿後需注意什麼?

骨穿術後穿刺處應用無菌敷料覆蓋並壓迫穿刺點約10分鐘。

保護穿刺點，敷貼勿脫落，勿浸濕，以防感染，72小時後取下。

穿刺部位如有滲血應及時通知醫護人員予以更換無菌敷料並壓迫穿刺處，直至無滲血為止。

無特殊情況，骨穿術後即可步行，不需靜臥。

4.白血病患者為什麼要做腰穿?

腰椎穿刺是了解白血病患者中樞神經系統病變的診療技術。

白血病往往累及中樞神經系統，腰穿不僅可以明確腫瘤細胞是否侵犯中樞神經系統還可以治療中樞神經系統白血病。

腰穿需反覆進行，直至腦脊液檢查在正常範圍內，並在以後給予定期預防性治療。

5.患者腰穿時，應如何配合醫生操作?

腰穿時側臥於病床上，頭向胸部彎曲，雙手報膝貼近腹部，儘量使脊柱後弓，以增寬椎間隙，便於進針。

在穿刺過程中注意與醫生配合，如要咳嗽應先通知醫生，以便暫停操作，避免損傷組織和移動穿刺位置。

6.腰穿需注意什麼?

腰穿術前，應少喝水，儘量排空大小便，以防術後不能適應床上排尿的不適感。

穿刺點應用無菌敷料覆蓋，並壓迫穿刺點約10分鐘，預防穿刺處滲液及出血。

注意保護穿刺點，敷貼勿脫落，勿浸濕，以防感染，72小時後取下。

術後需去枕平臥4-6小時，可預防因過早起床而引起的低壓性頭痛。

若發生低壓性頭痛，一般可適當延長平臥時間，多飲淡鹽水，必要時可靜脈點滴生理鹽水。

術後平臥期間可以正常進食、進水，但頭一定要偏向一側，防止發生嗆咳。