夢美｜美國試管嬰兒：囊胚標準 形態學評估與基因篩查

基於優質囊胚對提高試管嬰兒成功率的重要地位，意味著「準確選出優質囊胚」是赴美試管助孕周期的關鍵。

通常，形態結構穩定、發育潛能好、生命力強和健康的囊胚才能稱作是優質的。

那麼，試管助孕時，生殖專家又是怎樣正確選出優質囊胚的呢?美國夢美HRC試管專家給出兩大鑑定標準：

1、優質囊胚的篩選標準：形態學評估

作為早期胚胎的再次升華，早期胚胎在經過自然淘汰的高速分裂期後，到第五天會形成由內細胞團和滋養層細胞共100多個細胞組成的「囊胚」。

此時，通過形態學評估，從囊胚腔的擴張狀態(發育速度)、卵裂形態和碎片情況可初步篩選出相對優質的囊胚。

發育速度：精卵受精形成受精卵後，第1天一分為二;第2天分裂成細胞團(4~6個細胞);第3天形成早期胚胎(8~12個細胞);第4天成為桑葚胚;第5天發育成含有液體的囊胚;根據發育速度的不同，囊胚腔的大小和是否孵化會存在差異，對於孵出的囊胚且全部從透明帶逸出或正在孵出的囊胚且另一部分從透明帶逸出，則認為其發育潛能和著床能力更強。

囊胚形態：從囊胚中的細胞數目、排列可評定其優劣程度。

一般情況下，優質的囊胚不僅內細胞團的細胞數目多，排列緊密，還要求滋養層細胞的上皮細胞層由較多的細胞組成，結構緻密。

胚胎碎片情況：囊胚是在早期胚胎的基礎上培育而來，故，胚胎是否優質也決定了養囊成功與否和囊胚質量。

在美國，碎片在0~5%的一級胚胎或小於20%的二級胚胎，才會被選為養囊的對象，碎片>50%基本屬於淘汰的範疇，這也是優質囊胚的篩選因素之一。

2、優質囊胚的評定標準：基因篩查診斷

由於生命旺盛的囊胚也可能存在染色體異常或基因遺傳缺陷問題，而這些通過形態學評估是無法判斷的，必須運用PGS/PGD技術對囊胚進行基因篩查診斷，方能準確知道囊胚優質程度。

目前，能將PGS技術和PGD技術達到精密標準的只有美國少數幾個頂尖的實驗室。

美國夢美HRC專家說：「只有在養囊成功的基礎上，準確提取將來要發育成胎盤的外圍細胞進行基因篩查診斷，才能從根源上確保囊胚質量;否則將會直接影響胚胎質量」。

可以說，想達到美國的這一標準，一是必須有頂尖的胚胎實驗室為養囊創造與子宮內環境相一致的生長條件;二是有經驗豐富的權威專家進行精細操作，在不損害囊胚自身質量的同時，通過技術準確判斷囊胚是否存在染色體異常或基因遺傳缺陷。

在美國夢美HRC，因其獨立擁有3所世界級的胚胎實驗室，12位全球頂尖的試管嬰兒專家可將受精卵順利培育成囊胚，然後先通過PGS技術對囊胚的23對染色體進行全面篩查，對比分析囊胚是否存在染色體異常;再通過PGD技術對囊胚細胞進行診斷，判斷是否攜帶遺傳缺陷的基因，可避免遺傳疾病對後代的影響。

美國試管嬰兒成功率的關鍵：單一囊胚移植

也許人們都會質疑：美國試管嬰兒的成功率真有這麼高嗎?為何國內醫生即便一次植入2~3個胚胎，成功率卻只有30%~40%呢?

其實，優質囊胚才是成功的關鍵。

和國內的早期胚胎相比，囊胚在形態、生命力和著床能力等方面都更勝一籌，所以移植後囊胚的優勢也會更明顯。

通常，美國夢美HRC專家建議患者進行單一囊胚移植，除非患者有雙胞胎的需求且自身條件允許，才會為其植入兩個囊胚。

美國夢美HRC專家指出，進行單一囊胚移植是最合理的。

因為多胞胎比單胎的風險係數要高很多，早產、產後出血、妊娠期綜合症和減胎風險等都對母嬰安全構成巨大威脅，而選擇移植通過基因篩查診斷後的優質囊胚，不僅可將成功率提升至89.8%，還讓胎兒繼承父母的優秀基因，實現優生優育。

據悉：美國夢美HRC生殖醫療集團於2017年11月26號北京、2017年11月29號深圳、2017年12月02號上海舉辦美國試管嬰兒諮詢答疑會，關注夢美HRC微信公眾號：ivf1988了解更多美國試管嬰兒資訊及成功案例。