世界無菸日：菸草與心血管疾病的相關性

背景：

2018年5月31日為第31個世界無菸日，今年的世界無菸日旨在於突顯使用菸草製品與心臟和其它心血管疾病之間的關聯，提高廣大公眾對菸草使用和二手菸暴露對心血管健康影響的認識。

菸草的成分及危害

香菸燃燒時所產生的煙霧中至少含有2000餘種有害成分，包括：一氧化碳、尼古丁等生物鹼、放射性物質、胺類、腈類、醇類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化合物、氮氧化物、多環芳烴、雜環族化合物、重金屬元素。

吸菸損害體內幾乎所有器官,可引發癌症、冠心病、慢性阻塞性肺病、 白內障、性功能勃起障礙、骨質疏鬆等多種疾病。

與非吸菸者相比,吸菸者死於肺癌的風險提高6～13倍，死於冠心病的風險提高2倍，死於慢性阻塞性肺病的風險提高12～13倍。

菸草煙霧不僅損害吸菸者的健康，也威脅著暴露於二手菸環境的非吸菸者；被動吸菸導致患肺癌的風險升高20%，患冠心病的風險升高約30%。

據統計，我國每年死於吸菸相關疾病的人數超過10萬,占死亡總人數的12%。

吸菸對心血管疾病的影響

1.心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘原因。

在我國，心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數的40%以上。

吸菸和二手菸暴露是心腦血管疾病最主要的可預防因素。

2.吸菸可以導致心臟損傷，增加冠心病的風險；每天只抽一支煙也會使男性冠心病風險增加74%，女性增加119%。

3.吸菸可以導致腦血管和頸部動脈損害，增加中風的風險；吸菸者發生中風的風險是非吸菸者的1.5倍。

4.吸菸量越大，吸菸年限越長，冠心病和中風的發病及死亡風險越高。

5.二手菸可迅速損傷心腦血管，導致心臟病和中風；可導致冠心病的風險增加25%～30%，導致中風的風險增加20%～30%。

6.短暫暴露於二手菸也能導致心臟病急性發作。

7.無菸環境可以有效保護非吸菸者免受二手菸危害。

吸菸對心血管系統藥物的影響

不少人有吸菸的習慣，在生病服藥的時候也照吸不誤，他們不知道吸菸會影響藥物效果。

如香菸中所含的多環芳香烴類化合物，會增強肝臟某些酶的活性，加速藥物代謝，使血液中藥物濃度降低，從而減弱或喪失療效。

吸菸能明顯延遲胃內食物的排空，影響藥物吸收；吸菸還會使鎮痛安眠藥在體內蓄積，使病人不知不覺中毒。

心血管疾病患者需要長期甚至終身服藥，如果同時吸菸，極大的影響了藥物對疾病的治療效果，增加了心血管疾病事件的發生。

受吸菸影響的心血管系統藥物如下：

戒菸的好處

• 戒菸1天，給心臟、血壓和血液系統帶來的益處便會顯現出來。
  
  
• 戒菸1 年，冠心病的超額危險性比繼續吸菸者下降一半。
  
  
• 戒菸5 年～15 年後，中風的危險性降到從不吸菸者水平。
  
  
• 戒菸10 年，患肺癌的危險性比繼續吸菸者降低30%～50%。
  
  患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌的危險性降低，患胃潰瘍的危險降低。
  
  
• 戒菸15 年，患冠心病的危險與從不吸菸者相似，死亡的總體危險度恢復到從不吸菸者水平，冠心病遠期死亡風險降低36%。
  
  

戒菸能夠大大降低心腦血管發病率。

研究報告顯示：戒菸能使冠心病風險大大減少；使急性心梗風險降低；降低心臟驟停風險；降低卒中風險；改善外周血管症狀。

同時，戒菸是冠心病的強效干預措施，也是降低心血管風險最經濟的干預方式。

中國有學者研究表明，戒菸是控制高血壓的有效措施之一。

作者：趙前思