關於試管嬰兒的一些疑問（三）

2020-08-21

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是的是的，媽寶又繼續來分享試管知識了，廢話不說，幹活的開始。

一、我移植完胚囊，肚子變得好大，一出去人家都以為我三四個月身孕了，怎麼辦？

做試管嬰兒是會發生一定的併發症的，腹水就是其中的一種表現，那麼，因為試管引起的常見的併發症有哪些呢？

1、卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）。

女性因為使用了促排卵藥物，會同時有多個卵子發育，在取卵後有個別患者會出現卵巢過度刺激綜合徵，一般表現為腹脹、少尿、胃腸不適、氣促等，通過超聲波檢查，可發現雙側卵巢明顯增大、腹水（甚至胸水）等，如果懷孕了，症狀還會持續兩個多月才會消除。

如果出現以上的症狀，應及時就診。

不過，卵巢過度刺激綜合徵是試管嬰兒過程中最常見的併發症，輕度的話並不需要特殊處理，重度的就需要住院觀察治療。

患者可以正常飲食，腹脹的患者宜少食多餐，以低糖高蛋白易消化食物為主。

避免過度勞累，避免腹部受壓及撞傷。

只要積極做好心理調整和臨床處理都可安全度過。

2、多胎妊娠。

試管在移植時為確保一定的成功率，通常會在適宜的病例中移植1個以上的胚胎，這樣就非常容易發生多胎妊娠，發生率高達15%-20%。

由於多胎妊娠的母嬰併發症的發生率高於單胎妊娠，容易發生流產、早產、妊高症、胎膜早破、產後出血等妊娠；新生兒容易出現顱內出血、腦癱、呼吸窘迫綜合症等。

所以當你確認妊娠雙胎時，你的主治醫生會從健康出發建議你減胎，如果你妊娠3胎或3胎以上，那麼就必須接受減胎手術。

其實，多胎妊娠，尤其是雙胎，應該是很多試管夫妻最想要的併發症吧？

二、我記得我當時取卵取了十幾二十個的，為什麼最後只有幾個胚胎呢？

首先，從你身上取得的卵子並不一定都是全部成熟的卵子，成熟率一般在八成左右，而只有成熟的卵子才可以受精；受精率也並不是百分百的，常規的試管嬰兒受精率一般有七成左右，顯微注射受精的受精率可達八九成；其次，受精後也並不代表所有受精卵都可以完成卵裂發育成胚胎，卵裂率一般在九成以上；再次，即使卵子受精了，卵裂了，但發育成的胚胎質量是有好有差的，質量好的胚胎才能進行移植和冷凍，正常來說，胚胎的優質率在一半左右，所以並不是有多少卵子最後就會有多少胚胎的。

如果不幸地，你的卵子質量差或精子質量有問題，那麼受精率、卵裂率、優質胚胎率都不一定會達到平均水平，最壞的結果，就是甚至沒有好的胚胎可供移植。

三、為什麼我取出的卵子，醫生跟我說沒有受精？

卵子受精是一個複雜的過程，按照現有的科學研究，還不能完全了解受精整個過程中的機制。

目前我們所知道的受精過程，就包括卵子要成熟、精子要獲能、發生頂體反應並穿過卵子透明帶、精子與卵膜融合、卵子發生皮質反應、卵子恢復減數分裂、形成雌雄雙原核，等等等等。

在這些過程中任何一個環節出了一點差錯，都會導致受精失敗。

在試管嬰兒技術中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但質量有問題、精子形態及功能異常，從而影響上述受精過程中的某一個或多個環節。

這個有點複雜，媽寶也不是很懂，總之就是像精密的儀器一樣，裡面的齒輪壞了一個，整個儀器就報廢了的原理差不多吧？

四、醫生跟我說，給我移植的是最好的優質胚胎，為什麼這樣都沒有懷孕！

胚胎質量對試管嬰兒的成功率起到舉足輕重的作用。

然而，除了胚胎質量之外，試管嬰兒的成功率還受子宮內膜容受性等因素的影響。

試管嬰兒中，醫生會儘量選擇優質胚胎放入你的子宮腔，但是目前國內國際上胚胎的移植成功率最高不超過三成，囊胚的移植成功率要更高一些，但都不可能達到百分百。

目前，醫生多數根據形態學來確定哪個是優質胚胎，也就是根據胚胎長的樣子來預測他是質量好的還是不好的，非常的「以貌取人」，這種辦法其實並不能夠真正了解哪個胚胎是可以成功種植的，只是從機率上，似乎形態好的胚胎成功種植的可能性是大的。

另外胚胎能否移植成功還受子宮內膜的容受性的影響，子宮內膜就象是土地一樣，如果土地不好，種子再好也不能發芽、長大。

所以，媽寶覺得，自己的身體多保重，其他的事情，就交給天決定吧。

五、我很忙，你就直接告訴我，從開始到做完要多久行不行？

這個答案回答其實很快，也不會浪費很忙的你多少時間。

對於檢查結果都正常，無需特殊治療和處理，不屬於疑難雜症的夫婦來說，順利的話一般需要約2個月時間，具體時長可能因促排卵方案、個人體質及對藥物的反應情況有所增減。

不過，這也是官方說法，真的都檢查結果正常，還需要做什麼試管？

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