試管嬰兒屢試屢敗,到底是哪些因素影響了試管嬰兒的成功率?

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有人把試管嬰兒比作不孕夫婦的最後一根稻草,然而有的姐妹在試管之路上仍然屢戰屢敗,到底為什麼偏偏我做試管沒有成功呢?到底是哪些因素,影響了試管試管嬰兒的成功率?

1.年齡

年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素,當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療,因為成功率極低,且胚胎的染色體易發生異常。

2.精子質量

精蟲的數目及活動力,能夠決定卵子的受精的情況。

如果精液的每cc的精蟲數,為一千萬以下或活動力低於30%,就會建議做試管嬰兒,不適合做人工授精;若低於每cc五百萬隻或活動力低於20%,建議做試管嬰兒;若每cc不到一百萬隻或活動力不到10%,需做ICSI(單一精蟲顯微注射)的試管嬰兒。

3.胚胎質量

當精、卵出現問題,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,優質的胚胎是成功率的重要條件。

按照胚胎的六級分級法:新鮮胚胎I-IV級均可供移植,I、II級屬於優質胚胎。

目前優質胚胎還只是形態學上的分類,胚胎的潛質還無法了解。

現在胚胎學家正在研究一種更先進的胚胎評估法,希望能預測胚胎受孕機率。

4.卵巢功能

卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應性。

卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的質量越差,妊娠率就越低、流產率也就越高。

卵巢功能除與年齡有關外,還與個體之間的差異有關。

此外,卵巢手術、特別是卵巢囊腫剝除術、卵巢電凝術,可嚴重破壞卵巢結構,損壞卵巢的功能。

所以未孕青年婦女應儘可能避免卵巢囊腫剝除術,實在必須進行的應儘可能多保留卵巢組織,應避免進行卵巢切除。

5.子宮內膜情況

子宮內膜是胚胎著床的地方,子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜,胚胎就不容易著床。

在植入胚胎的時候,子宮會有收縮的動作,有時候胚胎甚至會被推到輸卵管,而變成子宮外孕,這個比率高達5~7%。

所以,胚胎植入之後要充分的臥床休息,以及補充足夠的黃體素,以增加著床率減少外孕的比率。

6.輸卵管積水

輸卵管積水也是影響IVF成功率的一個重要原因,伴有輸卵管積水患者其妊娠率明顯低於無積水者,且流產率及宮外孕發生率會大大增加。

輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕率及著床率減低50%,使得流產率提高2倍。

也就是說試管嬰兒的成功率在20%-30%的話,如果存在輸卵管積水那麼成功率就會將至10%-15%,加之流產率的提高,所以說在試管嬰兒治療之前治療輸卵管積水就顯得至關重要。

7.染色體

在一些原發性不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有部分夫婦染色體存在著正常變異型。

這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管嬰兒技術受孕,但失敗率和流產率較高。

8.胚胎移植手術

技術因素包括促排卵方案、促進排卵藥物、實驗室質量控制、胚胎培養基類型、技術操作熟練程度、材料的質量、儀器的穩定性等多種因素。

一個有針對性的、科學的促排卵方案是至關重要的,這是成功的基礎。

9.心理狀態

試管嬰兒治療是一段特別的身心靈旅程,隱私的顧慮、胚胎的珍貴、精神和身體的負擔,都讓試管媽媽們獨自承受著難言的心理壓力。


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