試管嬰兒是怎麼做的?步驟詳解
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試管嬰兒技術(簡稱IVF)是體外受精-胚胎移植技術的俗稱,它是將精子和卵子取到人體外,利用人工輔助技術使卵子受精,受精卵在實驗室進一步培養發育成早期胚胎,再將胚胎植入母體子宮內,若胚胎在子宮內著床,就算試管嬰兒初步成功。
由於這些步驟都是在體外胚胎實驗室進行,所以俗稱試管嬰兒。
試管嬰兒技術一誕生就引起了世界科學界的轟動,甚至被成為人類生殖技術的一大創舉,也為治療不孕不育症開闢了新的途徑。
試管嬰兒技術起初是用來幫助因輸卵管堵塞不能生育的婦女,現已發現對由於子宮內膜異位症、排卵異常、男性精子異常(男性精子數量、活力以及形態異常)甚至無精子症等多種原因引起的不孕症,甚至不明原因性不孕症患者都有很好的治療效果。
試管嬰兒的步驟:
1.控制性超促排卵
生育年齡女性雖然自然月經周期每月可以排出一個卵子,但是由於這一個卵子出現異常的機率很高,單純用這一個卵子做試管嬰兒的成功率非常低,所以為了提高IVF的成功率,一般要使用藥物促排卵,希望可以獲得多個成熟卵子,繼而提高妊娠的機會。
當然,也不是獲得的卵子越多越好,因為為了獲得更多的卵子,勢必要增加促排卵藥物的劑量,就有可能出現卵巢過度刺激等副作用。
一般使用藥物後獲得7~15個卵子最好。
當然,收穫卵子的多少,還和患者的年齡以及卵巢的功能相關,年齡偏大、卵巢功能差的婦女獲卵數會減少。
2.卵泡監測
促排卵過程中需要通過超聲來監視卵泡發育的情況,適時調整用藥量,知道卵泡發育成熟。
3.取卵術
卵泡成熟後醫生就會安排患者取卵,手術通常是在無痛的情況陰道超聲監測下進行的。
先把陰道超聲探頭放入患者陰道深部,隨後將一根細針通過陰道穹窿黏膜穿刺到卵巢,通過負壓吸引抽出卵泡也,其中包括卵子。
與此同時,患者的丈夫通過手淫的方法留取精液待用。
如果丈夫是無精子症,那麼,男科醫生會通過睪丸或附睪穿刺來獲得精子,用於受精。
4.體外受精,胚胎培養
將取到的卵子放在特別準備好的營養液中。
通過離心和清洗技術從丈夫的精液中獲得活力好的精子。
約在取卵後4~6小時將卵子、精子按一定比例混合培養(大約每個卵子加入50000~100000條活力好的精子)。
體外培養18~20小時後,就可以觀察到卵子受精的情況。
一旦受精,顯微鏡下就能觀察到2個原核:一個來自父源(精子),一個來自母源(卵子)。
在這個階段,受精卵也成為合子。
此後,受精卵在實驗室中再繼續培養2~5天,經過多次分裂,形成多細胞的胚胎就可以做胚胎移植了。
還有一種情況,如果丈夫的精液質量很差,或者是無精子症患者,精子是從睪丸和附睪中獲得的,由於其活力好的精子數量極少,不足以使卵子受精,只能實施單精子卵胞漿內注射技術,即實驗室工作人員通過特殊的現為注射儀和注射針,將單個精子注入卵子內,使之受精。
5.胚胎移植
一般多體外培養2~5天後就可以進行胚胎移植。
胚胎移植(ET)是用一個特殊的細導管經過宮頸管將胚胎送入宮腔。
這個過程相對簡單且無痛。
為了避免多胎妊娠的風險,移植胚胎數最多不能超過3個。
年輕婦女(<35歲)只能移植2個胚胎。
胚胎移植後要給予黃體酮(注射、口服、經陰道外用)進行黃體支持。
移植胚胎後14天進行血或尿的妊娠試驗,陽性表示妊娠,過2周後就可以通過超聲檢查確定妊娠胎教,如果多胎妊娠,建議及早實施減胎術。
目前試管嬰兒已成為治療不孕症的最重要手段之一。
試管嬰兒的成功率受到很多因素的影響,最重要的是病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他疾病等。
女性年齡始終是一個最大的影響因素。
25~36歲的女性試管嬰兒的成功率可以達到40%~50%,但是女性到了35歲以後成功率逐漸下降,而且這一過程不可逆轉。
很多婦女由於工作壓力大,總覺得生孩子的事可以先放一放,使本來具備生育能力的自己罹患不孕,所以,建議廣大的女性朋友在條件允許的情況下,儘早開始自己的「寶貝計劃」。
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