都做了試管怎麼還沒懷孕？

我都做了試管了為什麼還沒懷上？這個問題，其實和「我都這麼努力了，怎麼還沒成功？」「我都這麼低調了，怎麼還有人說我炫富「類似。

試管嬰兒技術經歷了近三十年的發展，用「舊時王謝堂前燕，飛入尋常百姓家」來形容是再貼切不過了。

一次常規試管嬰兒周期（取卵+胚胎移植）的費用已經降低到2-3萬元各路媒體對試管嬰兒技術的渲染報導似乎讓人們把這項技術當成了一枚後悔藥：我現在就是不想要孩子而已，等我想要的時候不是還可以做試管分分鐘就能懷上麼？

試管嬰兒真的是萬金油一擦百靈？大數據會把你打回殘酷的現實。

在世界範圍內，成熟的生殖中心試管嬰兒鮮胚妊娠率也就在50%-60%左右，覺得國外月亮更圓的部分網友會問「我去美國做試管是不是成功率就100%了？」。

很遺憾手札君又要給這些朋友澆水灌頂了。

在試管嬰兒這項技術上手札君可以自豪的說：國內的技術處於世界領先水平，原因也不難理解，中國的人口基數擺在那了，國內不少生殖中心年取卵周期數都破萬了，如果周期數不能破千在國內這種環境下生殖中心都很難維繫。

而國外破千的中心就可以算大中心了（你問他們中心這麼點周期數怎麼生存？人家醫療服務費用高啊，譬如手札君所在的生殖中心一次試管周期常規費用在3萬元左右，美帝即使公立醫院一次費用也在2-3萬美金左右，所以人家不擔心喝西北風）。

所謂經驗都是在病例數的基礎上累積的，就好比非洲國家對於預防和治療瘧疾的經驗也是其他國家沒法相比的。

既然國外的試管嬰兒技術並不比國內好，而國內優質的試管嬰兒中心妊娠率也就50%-60%，那些曾經把試管嬰兒當做後悔藥的人們不禁要發問：是什麼偷走了妊娠的成功率，天災還是人禍？手札君和你們沉下心扒一扒。

天災

染色體異常

有些患者並不是自己不能懷孕，相反還比較容易受孕，只是每次受孕幾乎都在三個月內胎停或自發流產，如此反覆身心俱疲。

來到生殖中心就診後雙方染色體檢查提示夫婦中某一方有染色體平衡異位，這種情況下染色體異常的一方形成的配子（精子或卵子）染色體正常的機率很低，而染色體異常的配子形成的胚胎多在孕早期（前三個月）停止發育，這也是母體對自我的一種保護。

這類染色體平衡異位的患者需要做結合了胚胎植入前遺傳學診斷技術的試管嬰兒（俗稱第三代試管嬰兒技術），簡單的說就是在體外受精後對第六天的囊胚進行卵裂球活檢。

將存在平衡異位的胚胎和正常胚胎進行區分，只移植正常胚胎。

有人覺得這不就肯定能妊娠了嗎？手札君只是把理想的過程為大家做了描述，但理想很豐滿，現實太骨感。

試想下你去水果攤挑葡萄，大部分都是爛葡萄，如果有個幾箱供你挑你還勉強能挑出一些好葡萄，如果就那麼1-2串葡萄，大部分還是爛的，你還有選的餘地嗎？平衡異位的患者行試管嬰兒時會在安全的前提下儘可能的多促出卵子，這樣儘可能多的形成胚胎，才有機會在其中挑選出可供移植的胚胎。

但三代試管嬰兒經常面臨的窘境就是女方獲卵太少導致可供選擇的胚胎太少，最後形成無囊胚可移植的尷尬境地。

或者形成的可用囊胚數極少，移植一次沒妊娠就沒有凍胚了。

這就是即使做了試管也沒法懷孕的原因之一。

人禍

說到人禍，手札君可就能吐槽一卡車了。

把流產當過家家

那些因為某些遺傳病導致反覆胚胎停育不得不做清宮的女性不在此列，因為那仍屬於天災。

手札君要吐槽的是那些把流產不當回事的女性。

時不時能聽到診室門口某個女患者對另一個女患者說「我就是年輕時刮宮太多，現在只能來做試管了」。

聽到這樣的對話手札君只能在心裡默念道「你做了試管妊娠幾率也比別人低的多」，說我嘴賤之前先聽我擺擺道理。

胚胎著床是在內膜上，那麼清宮顧名思義就是要把胚胎連著內膜掛下來，清宮相當於是盲操作，將子宮內壁整個搔刮一遍防止漏網之魚。

內膜表層血供豐富且較為疏鬆，裡層為內膜基層，相當於是內膜生長的源頭。

清宮對內膜的破壞依操作者技術而定，技術好的搔刮時力度均勻可控，對內膜基層破壞相對較小（只是相對），技術不過關的那簡直就是犁地，內膜基層被一掃而光。

如果把胚胎比喻成種子，內膜是土壤，你家鹽鹼地上能結出果子嗎？還真把自己當沙漠胡楊了。

所以，在每次非備孕期準備過性生活時要問問自己三個問題：我上避孕環了嗎？沒上環手頭有保險套麼？有備緊急避孕藥麼？如果答案都是沒有，那麼請閉門謝客吧

抽菸喝酒樣樣不舍

每次勸備孕的夫婦戒菸戒酒，基本上會被這句話懟回來：「醫生，我爺爺我爸爸抽菸都多少年了，生我的時候也照抽不誤，我吃嘛嘛香身體倍兒棒不是嗎？」手札君也只能呵呵了：1、人比人氣死人，染色體受損後修復能力因人而異，你確定有你父輩那樣的基因修復能力麼？2、如果你爸媽不抽菸，或許你現在智商情商遠不會這麼雙低3、你確定自己身體倍兒棒？那怎麼不孕不育了？永遠不要抱有僥倖心理，你是要生一個孩子，即使你以後沒發保證給孩子一個美好的未來，至少讓他在胎兒發育期不要輸的太慘吧。

天災有時的確沒法避免，但人禍的避免卻卻事在人為。

以」我都……,怎麼還…」抱怨時，先反思下這個「都」字有沒有做足吧。