海外試管嬰兒:解析胚胎不著床究竟是何原因?

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在做試管嬰兒時,經常會遇到這樣的問題:檢測報告顯示胚胎質量過關(5aa或5bb的級別),但是在將胚胎移植到子宮內後仍不能成功著床;期間也做了各項檢測,如內膜厚度、血流、激素水平等。

下面歐路爾的美國試管專家就針對胚胎質量過關,但不能成功著床的情況做下詳細介紹:

1、自然周期不是最佳選擇

自然周期試管嬰兒與人工試管嬰兒助孕周期最大的區別在於「有沒有促排卵藥物」的參與。

自然周期試管嬰兒是獲取女性每個月經周期中自然發育成熟的1~2個卵子,由於該種方法更接近於自然受孕,所以很多的患者都希望能通過此種方法來完成自己的試管周期,該種方法對女性的要求非常高,並不是所有的不孕人群都適合此種治療方案。

所以,自然周期不是患者的最佳選擇。

因為就試管周期而言,一般都需要進行多次取卵才能獲得足夠多的健康卵子,再次是取卵的時間較之於人工周期有更加苛刻的時間限制;此外,在進行自然周期中,很多因素都不是人工可以控制的,特別是激素生長的水平,所以不建議做自然周期,而是希望做人工周期;

因為這樣我們可以控制這些不利的因素或者說控制利於懷孕的因素,比如子宮內膜需要雌激素或者是孕酮達到某一個狀態,這個數值不是簡單的測量可以準確得到的,胚胎著床所需的值對於每個人來說都不一樣,有的人可能需要5天的孕酮,有的人可能需要6天的孕酮。

所以為什麼當胚胎等級很好,各項激素指標都很正常的情況下,胚胎還是著床不成功的原因之一。

2、子宮內膜吸收孕酮的量

在美國進行人工試管嬰兒周期中,如果將質量好的囊胚移植兩次都沒有成功的情況下,會做一項內膜的檢查,此時我們主要看的是子宮內膜吸收孕酮的量,它到幾天的時候可以達到一個非常好的狀態才能接受這個囊胚;27年的中國客人數據統計,幾乎沒有客人進行過此項檢查;

有這樣一則案例:36歲的王女士,她從來沒有生過寶寶,排卵沒有任何問題,做了宮腔鏡等檢查情況都挺好的,但是移植了兩次都沒有成功,所以我們做了內膜檢查,經過檢測以後,根據她的各項指標計算出內膜需要孕酮的量(通過打針的方式),她進行了第三次移植,成功懷孕。

所以,忽視了子宮內膜對於孕酮所需的量是導致囊胚不能著床的原因之二。

3、胚胎質量仍需進一步檢測

國內試管嬰兒,一般都是將受精卵培育至第三天,然後根據顯微鏡下胚胎的外觀形態學對其進行劃分等級;美國專家指出,嚴格意義上說,這樣的劃分對於試管嬰兒成功率來說並沒有起到多大作用,此種劃分更不能完全證明胚胎的健康程度。

科學的做法是通過美國第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查。

首先要通過特殊的技術將受精卵培育至第五天,然後選擇將來發育成胎盤的細胞進行囊胚切片提取,再運用PGS/PGD基因篩查技術對其進行基因檢測,才可以100%篩查出健康囊胚,最後將健康的囊胚做移植,試管嬰兒成功率自然會得到「質」的飛躍。

美國生殖醫療機構通過溫和無傷害的純天然促排卵藥物取卵後,將精子與卵子進行5天的囊胚培育,在培育過程中,部分不良精卵自然淘汰;而通過5天實驗室培育的囊胚則還需要進行第三代試管嬰兒中的核心技術:PGS\PGD的篩查診斷。

第三代試管PGS\PGD技術可查看出染色體的對數是否有缺失、染色體的形態結構是否正常,準確判斷出基因、染色體的突變,針對125種隱性疾病做出最為準確的診斷,而國內僅僅只能篩查十幾種。

有效避免因父母染色體、家族遺傳性致病基因帶給胎兒不良影響的同時,通過醫生挑選,將最為健康的囊胚進行母體植入;也就是說胚胎的優質是日後寶寶健康出生的重要保障。

所以,如果只是根據外在的形態來判斷,根本無法洞悉胚胎的染色體問題(即便是胚胎的級別再好),也就無法準確判斷胚胎的質量;盲目進行移植是導致胚胎不能成功著床的原因之三。

美國試管嬰兒最高可達80%成功率,高成功率才是選擇的硬道理!!!

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