咳血的原因 5種疾病在背後作祟
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咯血是指喉部以下的呼吸器官(即氣管、支氣管或肺組織)出血，並經咳嗽動作從口腔排出的過程。
咯血不僅可由呼吸系統疾病引起，也可由循環系統疾病、外傷以及其他系統疾病或全身性因素引起。
應與口腔、咽、鼻出血、嘔血相鑑別。
咳血的原因：
引起咯血的疾病並非只局限於呼吸系統疾病，雖然咯血以呼吸系統疾病為多見。
下面列出引起咯血的各種疾病。
1.呼吸系統疾病
如肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結石、肺部轉移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。
這些炎症導致支氣管黏膜或病灶毛細血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。
2.循環系統疾病
常見的有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死及肺動靜脈瘺等。
3.外傷
胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷和醫療操作(如胸腔或肺穿刺、活檢、支氣管鏡檢查等)也偶可引起咯血。
4.全身出血性傾向性疾病
常見的如白血病、血友病、再生障礙性貧血、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血、慢性腎功能衰竭、尿毒症等。
5.其他較少見的疾病或異常情況
如替代性月經(不從陰道出血)、氧中毒、肺出血腎炎綜合徵、支氣管擴張、鼻竇炎、內臟易位綜合徵等。
大咯血的搶救：
(1)體位保持鎮靜，不要驚慌，令患者取臥位，頭偏向一側，鼓勵患者輕輕將血液咯出，以避免血液滯留於呼吸道內。
如已知病灶部位則取患側臥位，以避免血液流入健側肺內。
如不明出血部位時則取平臥位，頭偏向一側，防止窒息。
(2)鎮靜避免精神緊張，給予精神安慰，必要時可給少量鎮靜藥，如口服安定。
(3)咳嗽劇烈者咳嗽劇烈的大咯血患者，可適量給予鎮咳藥，但一定要慎重，禁用劇烈的鎮靜止咳藥，以免過度抑制咳嗽中樞，使血液淤積氣道，引起窒息。
(4)觀察病情密切觀察患者的咯血量、呼吸、脈搏等情況，防止休克的發生。
(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血。
(6)保持呼吸道通暢如患者感胸悶、氣短、喘憋，要幫助患者清除口鼻分泌物，保持室內空氣流通，有條件時給予吸氧。
(7)窒息患者的搶救如若發生大咯血窒息，立即體位引流，取頭低足高位(可將床尾抬高45度左右)，或側頭拍背。
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