突發咯血如何急救

咯血（hemoptysis）是指喉以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。

咯血大多數為呼吸和循環系統疾病所致。

24小時咯血量在100ml以內為小量咯血，100～500ml為中等量咯血，500ml以上（或一次咯血超過300ml）為大咯血。

病變的嚴重程度與咯血量並不完全一致。

咯血前患者常感咽喉發癢，隨即邊咳嗽邊咯出鮮紅色帶泡沫的血痰或血液，患者往往恐懼不安。

如果大咯血發生在長期臥床、體質虛弱以及情緒非常緊張的患者時，可因無力咯出呼吸道內的血液而引起窒息。

發生窒息時，患者突然感到胸悶、精神異常緊張並掙扎坐起，繼而氣急、呼吸困難、面色青紫，如不及時搶救，很快會進入昏迷狀態。

突發大咯血的緊急處理

1、咯血時先喉頭髮癢，自覺有腥味，之後血隨咳嗽而出，常與痰液混合，顏色是粉紅色或鮮紅色，有時帶泡沫。

小量出血與咳嗽咳痰同時出現，即痰中帶血。

應安靜休息，不要恐慌，頭偏向一側或取半臥位，及時清理病人口鼻腔的血塊，保持呼吸道通暢。

而大咯血多發生在支氣管壁血管破裂時有大量鮮紅色血突然咯出，最多可達200～300毫升，病人胸部可放置冷水袋臨時壓迫止血。

立即撥打120急救送院救治。

2、當病人突發大咯血時，立即去枕平臥頭偏向一側，不要搬動病人，應鼓勵其輕咳儘量將喉頭的血塊咳出，以免凝結成血塊後堵塞氣道造成窒息，切不可用力咳嗽，會加重咯血。

3、患者突然咯血停止，面色蒼白，煩躁，隨即神智不清表明發生窒息，多由於血塊阻塞主氣道所致或血液廣泛淹溺雙肺。

4、窒息搶救措施應立即取頭低腳高體位，輕拍背部，以便血塊排出，並儘快挖出口、咽、喉、鼻部血塊咯血是指喉頭以下的呼吸道出血，經口腔咯出。

咯血一般伴有咳嗽動作。

緊急情況下最簡單，最有效的方法之一是倒立病人，清除口咽部的積血，拍擊背部，儘可能使氣道內血液「倒出來」，達到恢復氣道通暢的目的，如患者呼吸恢復，放平患者後清水漱口防止噁心。

家裡有氧氣可給予高流量給氧，等待送醫救治。

總之，窒息是大咯血病人最主要、最常見的死亡原因，支擴重在預防感染，積極治療，防勝於治！

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