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結婚後一直無法懷孕？你需要做做這5個檢查！

2020-08-18

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婚後懷孕生子，這聽起來是很順理成章，水到渠成的事情。

近年來，隨著生活節奏加快、環境污染、飲食結構改變以及人們生育觀念變化，女性不孕症的發病率有所上升，懷孕生子對部分女性來說，並不容易。

中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心葛明曉副主任醫師在接受家庭醫生在線採訪時就指出，婚後備孕，長時間無法懷上孕，有40%的原因在於女性因素不孕，30%的原因在男性因素不育，另外30%則是夫妻雙方均有不利於懷孕的身體因素。

葛明曉醫師提醒，35歲以下女性若婚後備孕一年(建議35歲以上女性為備孕半年仍不能懷孕，夫妻雙方均需進行身體檢查，儘快查明病因。

月經不調是女性不孕的早期信號

「女性的最佳生育年齡是在25歲到30歲之間，二胎政策放開後，大齡女性的再育需求猛增，其中也有不少40歲以上高齡女性。

」葛明曉醫師補充道，「對於高齡女性而言，身體逐漸衰老，生育也步步維艱。

40歲以上女性，年齡每增加1歲，其助孕的機率就下降5%。

數據統計顯示，44歲及以上的女性採用輔助生育技術助孕的抱嬰率小於5%。

」

「除去高齡因素，從夫婦性生活正常→陰道、子宮頸正常→卵巢排卵→精子、卵子在輸卵管內受精→宮腔內胚胎種植，這其中任何一個環節有問題，都會引起女性不孕。

」葛明曉醫師說，「其中，排卵障礙和輸卵管因素是女性不孕的最主要原因，這兩項占女性不孕因素的80%左右」。

女性排卵異常的臨床表現往往多為月經不調，月經不調往往也是不孕的早期信號。

子宮內膜異位症、高泌乳素血症、甲狀腺功能異常等疾病也會導致女性不孕。

此外，過度肥胖、營養不良也可導致月經失調，受孕幾率下降。

婚後一直無法懷孕需要做哪些檢查?

育齡期女性若婚後一年沒有採取任何避孕措施而沒有受孕者，可視為不孕不育。

這個情況下，夫妻雙方均需進行身體檢查，儘快查明病因，儘快治療，解決不孕不育因素，針對性助孕。

除了了解身高、體重、月經及生育史、常規婦科檢查以外，常做的輔助檢查有如下幾種：

①男性精液檢查：一般禁慾2-7天手淫取精液進行化驗檢查，這個檢查價格便宜、簡單方便無痛苦，可初步排查由男性精液異常造成的不育。

若男方精液檢查正常，則進一步排查女性不孕因素。

② 血清內分泌檢查：包括基礎性激素水平、AMH、甲功等。

如在月經周期的第2~3天基礎性激素檢查和AMH檢查，可以了解卵巢的儲備功能情況。

③盆腔超聲檢查：推薦使用陰道超聲檢查，此項檢查是了解子宮情況及子宮內膜情況，卵巢基礎狀態評估，卵巢外有無異常回聲，能發現一些輸卵管積液，還能發現卵巢及子宮的一些病變如卵巢囊腫、子宮肌瘤等。

④輸卵管通暢性檢查：常用有X線下或超聲下子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發育是否正常，有無畸形及一些宮腔病變等。

對輸卵管欠通暢者女性不孕檢查項目如輕度粘連兼有治療作用。

有盆腔炎病史的患者可考慮腹腔鏡檢查及通液。

⑤宮、腹腔鏡檢查：不作為常規檢查，必要時採用，可與治療同時進行。

不孕不育患者福音人工授精與試管嬰兒有什麼不同?

「我們倡議：應儘量查明不孕不育因素，針對病因治療，從而達到自然懷孕的目的，不建議直接採用輔助生殖技術。

」葛明曉醫師強調。

對於許多不孕不育夫妻而言，人工授精與試管嬰兒無疑是他們的最後希望。

然而人工授精與試管嬰兒有什麼不同?適用於哪些人群?對此，葛明曉醫師做了解釋：

人工授精的前提是女方輸卵管通暢，主要用於由男性原因造成的不孕，男性少精、弱精、液化異常;性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能等不育;宮頸因素不育;排卵障礙(如 PCOS)、子宮內膜異位症經單純藥物處理不受孕;免疫性不育及原因不明不育。

試管嬰兒主要用於由女性輸卵管因素不孕，子宮內膜異位症、排卵異常及不明原因不孕症;男性的重度少精症、弱精症、畸精症及梗阻性無精症，3次以上人工受精未孕也可考慮改行試管嬰兒助孕。

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2020-08-16