子宮肌瘤會癌變？30歲以上女性必看

子宮，是孕育生命的搖籃，也是女性保持青春和魅力的守護神。

然而，子宮很脆弱，容易受到各種疾病的侵襲，讓女性朋友望而生畏的「子宮肌瘤」就是其中的一種。

「子宮肌瘤會癌變」「得了子宮肌瘤必須要切除子宮」「切了子宮會越來越男人」……關於子宮肌瘤，網上有各種各樣的傳言，讓人困惑不已，真相到底如何呢？

三八婦女節到來之際，《生命時報》特邀北京善方醫院婦科主任溫凱輝為大家解答疑惑。

受訪專家

溫凱輝 北京善方醫院婦科主任

主任醫師，北京醫師協會和中華婦產科醫師協會成員，北京市醫療事故鑑定專家庫成員。

曾在陸軍總醫院婦產科從事臨床工作，任科室主任20年，擁有40多年的臨床實踐經驗。

熟練掌握從婦產科常見病、多發病、妊娠期保健、高危妊娠管理到急危重症、良惡性腫瘤手術治療、婦女內分泌疾病診治、不孕不育促排卵治療、人工受精、試管嬰兒的超促排卵治療、開腹手術及宮腹腔鏡微創手術、顯微外科手術、宮頸癌前病變篩查及規範診治、陰道鏡、Leep刀手術等各類婦產科疾病的診治。

1.子宮肌瘤是一種什麼病？真的會發生癌變嗎？

子宮肌瘤多數是子宮肌纖維的增生形成的一種腫瘤，也被稱為子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，其惡變率低於1%。

子宮肌瘤的發病率很高，有資料顯示，在35歲以上的女性中，每4~5人中就可能有一人患有子宮肌瘤。

2.得子宮肌瘤一般有什麼樣的表現？

根據肌瘤生長的位置不同，子宮肌瘤會有不同的症狀：

• 如果長在子宮內膜上，會出現月經周期不規律、經期延長、月經量大或淋漓不凈的症狀，嚴重時患者可以出現貧血；

  
  

• 如果長在子宮前壁，並且向外突出，向前則壓迫膀胱，患者有夜尿增多、尿頻的感覺；

  
  

• 長在後壁會壓迫直腸，出現便秘、大便乾燥的症狀；

  
  

• 有的子宮肌瘤向表面突出明顯，變大後可以在腹部摸到包塊；

  
  

• 還有一部分人沒有明顯的症狀。
  
  

3.查出有子宮肌瘤，需要怎麼治療？必須得切子宮嗎？

治療方案要根據肌瘤位置、大小、多少，以及患者的年齡、對生育的要求以及個人意願來確定，一般有四種治療方式。

1

觀察

如果經醫生診斷，子宮不大，肌瘤不多，沒有特別症狀，不影響正常的生活和工作，患者每年定期做婦科檢查，密切監測肌瘤的變化，它的生長速度快慢就可以了。

2

藥物治療

這種治療需要醫生跟患者充分溝通後再決定，目前發現，藥物對某些患者有效，在有些患者身上可能起到相反的作用。

3

手術治療

如果整個子宮體積超過或相當於妊娠3個月大小，這是子宮切除的手術指證；

黏膜下肌瘤必須手術治療，因為長期陰道出血是感染的重要原因；

如果準備懷孕的女性肌瘤大於4cm以上，應在孕前接受子宮肌瘤剔除手術，因懷孕後肌瘤會隨著妊娠月份增加而增大，最大的風險是如果肌瘤生長速度快，可能會發生肌瘤變性或肌瘤血管梗塞而出現急腹症，會使您面臨在孕期手術的可能。

4

切除子宮

如果肌瘤過大、過多，子宮又完成了生育的「歷史使命」，就可以把它切除，但醫生會遵循病人本人的意願和病情來處理。

4.切子宮後，真的會變得越來越男人嗎？

子宮是女性重要的生殖器官，將其切除，會影響女性生育，但不會影響性別特徵。

卵巢功能是保證女性特徵的重要器官，子宮肌瘤屬於良性病變，不必切除卵巢，子宮切除後，會保留卵巢，不影響性激素分泌，自然對女性特徵不會造成影響。

女性朋友需要明確的是，病變子宮影響卵巢功能，切除病變子宮利大於弊。

5.如何預防子宮肌瘤？

目前，子宮肌瘤的發病機理並不清楚，所以很難預防。

女性朋友應該定期體檢，發現問題及時治療。

一旦出現月經周期不規律、或月經量增多，淋漓不斷等表現，尿頻、大便不暢，乾燥或晨起觸及到下腹部有包塊等症狀時，應該及時去醫院檢查。

北京善方醫院

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