尿頻、便秘，可能是婦科腫瘤

連線專家：德州市中醫院婦產科主任、主任醫師王瑞雲□記者白天通訊員左天普劉珊珊

近年來，患良性和惡性婦科腫瘤的女性人群逐年增多，有調查數據顯示，在已婚婦女當中，每3~4人中就有一人患有婦科疾病，德州市中醫院婦產科主任、主任醫師王瑞雲介紹，在各類婦科疾病中，腫瘤是顯然對女性健康危害更大。

「婦科腫瘤在早期往往沒有症狀，或者即使有症狀也不典型，很難引起重視，因此女性朋友們在生活中要格外留心。

」王瑞雲說。

子宮肌瘤或致尿頻、便秘

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，多發生於40~50歲的女性、肥胖女性以及患有多囊卵巢綜合徵的女性。

多數子宮肌瘤患者會有月經紊亂現象，例如月經量增多、經期延長或周期縮短，甚至可能有月經周期外的不規則陰道出血。

因為子宮肌瘤會使宮腔增大，進而使月經時剝落面積增大，增加出血量，還會使子宮收縮能力減弱，引起月經周期加長，或者壓迫子宮肌壁，引起子宮內膜靜脈回流障礙，導致異常性出血等。

王瑞雲指出，雖然子宮肌瘤癌變機率很低，但對患者生活質量影響不小。

如果子宮肌瘤直徑較大，就會壓迫膀胱，引起尿頻、尿急等病症。

如果子宮肌瘤位置靠後，則可能會壓迫直腸，引起排便困難。

所以一旦出現不明原因的尿頻或者便秘，去肛腸科和泌尿科檢查不出問題，則要考慮是否有子宮肌瘤。

在治療方面，要按照患者年齡、肌瘤大小、有無生育要求、子宮出血狀況等進行綜合考慮。

「對於沒有症狀、體積較小的子宮肌瘤患者，一般只要注意休息，每3~6個月複查彩超即可。

但如果子宮肌瘤增長速度較快，產生了壓迫症狀，影響到了生活質量，則有必要進行藥物及手術治療。

尤其是肌瘤體積較大，還需要保留生育功能的患者需要儘早手術切除肌瘤。

對於沒有生育要求，檢查發現存在癌變可能的肌瘤患者，則可以考慮切除子宮。

」王瑞雲說。

五類人容易患卵巢癌

對於卵巢癌，在早期由於腫瘤體積有限，所以症狀並不明顯，一般被很多患者所忽視。

而等到出現噁心、腹部疼痛、胃口變差等症狀時，絕大多數已經到晚期了，因為這些症狀大都是由卵巢腫瘤過大，壓迫周圍組織，甚至黏連、牽拉腸道引起的。

王瑞雲指出，以下幾類人患上卵巢癌機率更高：家族女性（母親、姐妹等）發生過類似惡性腫瘤的；月經初潮早（＜12歲）的女性；初產年齡較大（35歲以上）的女性；單身大齡女性；40歲以後進入高發年齡段的女性。

所以，這五類女性最好在每年體檢時，應常規行婦科檢查。

目前來看，彩色都卜勒超聲對良性、惡性腫瘤的診斷率在90%左右，如果不放心的話，還可以行核磁共振檢查，進一步提高診斷的準確性。

當然，對絕大多數女性而言，困擾她們的是卵巢囊腫。

卵巢囊腫屬於良性腫瘤的一種。

那麼，卵巢囊腫的癌變風險有多大？「臨床上一般以5厘米為界限，直徑小於5厘米，檢查後又確定不是惡性腫瘤早期的患者，一般不需治療，只要每2~3個月來醫院進行超聲檢查即可，直徑小於5厘米的囊腫大多可以自行消退。

但大於5厘米的囊腫，則建議儘早手術切除，以免惡變。

」王瑞雲說。

微創手術已是主流手段

無論是子宮肌瘤、卵巢囊腫或者卵巢癌，手術切除都是「釜底抽薪」的治療辦法。

王瑞雲介紹，宮腔鏡、腹腔鏡都是婦科的經典技術項目，幾乎所有婦科良性疾病都可以在腔鏡下以微創的方式完成，例如腹腔鏡主要進行子宮肌瘤切除、異位妊娠手術、卵巢腫瘤甚至宮頸癌等惡性腫瘤的手術治療；宮腔鏡主要用於異常子宮出血，粘膜下肌瘤、內膜息肉、宮腔粘連，宮內節育器異常、宮腔內異物、宮頸息肉等疾病的診斷和治療。

此外，陰式手術利用女性陰道這一天然腔道進行手術，能夠針對不同的患者採取個體化的手術方案，同樣是患者的最佳選擇。

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王瑞雲 德州市中醫院婦產科主任、主任醫師、碩士生導師。

從事婦產科臨床工作三十三年，經驗豐富、醫德高尚，精益求精，婦產科各種手術技術嫻熟，開展宮、腹腔鏡技術達國內先進水平。

擅長診治婦產科各種疑難病症、婦科腫瘤、女性不孕症、月經不調、絕經等婦產科疾病。

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