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哪些病狀是不易治療的不孕症？

2021-01-13

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臨床醫師處理的不孕症病例中，最頭痛的是下列兩種情況：一種情況是利用各種方法均找不出原因的不孕症。

試管嬰兒論壇溫馨提示：男方的精子完全正常，女方的排卵正常、輸卵管暢通、子宮頸正常，沒有子宮內膜異位症、沒有輸卵管的粘連、夫妻的精子和子宮頸分泌物也相合，然而，幾經嘗試，就是不會懷孕。

這種病人占了10％～20％。

對於這類患者，醫生常常費盡口舌解釋，仍不容易獲得病人諒解——明明無法懷孕，怎麼會找不出原因呢？目前對這種情況，我們會建議患者接受體外授精（即一般人所謂的試管嬰兒）。

另一種情況就是找不出原因的不孕症。

這類患者有可能懷孕的希望，但有些婦女的不孕症卻是根本沒有治癒的希望。

如以下情況就無懷孕的希望。

（1）沒有子宮：子宮是孕育胎兒的場所，沒有子宮，當然就無法懷孕了。

由於沒有子宮，也不會有月經。

最近，因為試管嬰兒技術有了很大的改進，這類婦女將有機會運用借腹生子的技術「得」到自己的親身骨肉，但卻無法自己懷胎生產。

（2）患滕納氏症候群：滕納氏症候群是由於女性的染色體少了一個而造成的。

正常女性的染色體是46條，其中有兩條編號為X，但這種症候群的女性卻只有45條染色體，缺少了一條X染色體，因此這種女性的卵巢完全沒有發育，無法製造卵子，也就無法懷孕。

同時，因卵巢無法分泌出女性荷爾蒙，這種患者就無法表現出女性的第二性徵，即使已經成年，也不會有月經來潮，而且身材極端矮小、胸部扁平、頸子粗短。

（3）卵巢不發育：這種婦女的染色體雖然正常，但卵巢卻毫無發育，無法製造卵子，當然就無法懷孕了。

（4）輸卵管損傷太嚴重：輸卵管輕度損傷或局部堵塞，可通過手術而有治癒的希望，但已經受到嚴重損傷的輸卵管不太可能再接通而成功地懷孕。

所以輸卵管不通的婦女想做輸卵管接通手術前，一定要先用腹腔鏡徹底檢查輸卵管的情況，如果查出損傷的程度已經太嚴重了，就沒有必要做接通手術。

通常骨盆腔曾經連續感染，生殖器官受到結核細菌侵犯或子宮內膜異位症的範圍較大、程度較嚴重的婦女，輸卵管受到的損傷比較嚴重，一般無治癒的希望。

目前利用試管嬰兒的技術，這類患者有懷孕的機會。

（5）子宮內膜完全破壞：子宮內膜可能受到細菌感染或因施行子宮內膜搔刮術而完全破壞，這類患者會有無月經的現象，同時無法懷孕。

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